第九章_护理工作中的伦理道德.ppt

第九章 护理工作中的伦理道德  导引案例 某医院内科病房，治疗护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床，而将乙床患者的庆大霉素注射给甲床患者。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床患者进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。 请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉患者真相。 第一节 护理伦理道德与临床护理工作 第二节 临床护理工作中的伦理理论 第三节 基础护理与整体护理道德 第四节 门急诊护理与特殊护理道德 第五节 临终护理与尸体处置中的道德问题 第六节 社区医疗保健与家庭病床的护理道德 思考题 案例分析 第一节 护理伦理道德与临床护理工作 一、临床护理伦理道德 （一）护理伦理道德概要 护理道德是指在护理活动中所产生的护理道德意识现象和在护理实践中用以调整护理人际关系的行为规范的总称。 （二）护理道德的作用 1.是完成护理工作的重要保证  2.是提高医护教学、科研和预防疾病的质量的重要条件 3.对推动整体社会精神文明建设起着重要作用  二、护理工作的地位和作用 （一）具有服务人群广泛性 （二）具有严谨的科学性和规律性 （三）具有多学科相结合的艺术性 “护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个重要原因就是护士必须具有同情心和一双愿意工作的手”。 ——南丁格尔 三、临床护理工作的主要特点 四、护理工作者的形象和职业素质 （一）护理工作人员的形象 （二）护理工作人员的素质 1.思想道德素质 2.科学文化素质 3.专业技能素质 4.身心素质 （三）提高护理工作者素质是现代护理的迫切需要 返回 第二节 临床护理工作中的伦理道德 谁说平凡人的感情，比不上天使的美丽 。谁说平凡人的幸福，像是天堂遥不可及。最精细的一门艺术就是护理，我衷爱这门艺术并将继续我的护理生涯 。 ——一位网友的网络日记 一、临床护理工作中的伦理理论 （一）护理美德论 美德论（The theory of virtue）作为护理伦理基本理论即护理美德伦，其含意指护理人员工作中应具备的高尚、优良的职业道德品质。 护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就。 —— 南丁格尔 （二）护理义务论 义务论（Deontology）作为护理伦理的一种基本理论即护理义务论，其含义指护理人员在护理过程中遵循何种道德责任（职责或义务），具体指护士在护理过中应该或不应该做什么才是道德的或者怎样做才是符合道义的。 1.护理义务论的内涵 护理义务论的内涵就是指护理当事人 （护士、患者）在护理过程中的道德情感、 护理责任感、道德动机与良心的状态，或 指以护理是非为 中心的当事人的伦理、 心理的状态。 2.护理义务论的具体要求 护理工作上：严谨务实、认真负责、刻苦努力、力求最佳护理效果 自我内在素质要求上：对患者富有仁爱救助、尽心尽力、同情关怀、不伤害和维护患者合法权益、公正、宽容、尊重等情感与心态 护理科技上：刻苦学习、钻研业务、全面提高自身综合素质与能力 护理环境氛围上：创造最佳护理环境与氛围，以利促进和提高护理质量 （三）护理后果论 护理后果论是护理目的的任何功利论思想、观点在护理过程中的体现。主张护士的行为应以满足患者和社会大多数的健康利益为标准来衡量护理思想、行为的善恶好坏。 1.护理后果论的主要观点和道德要求 护理后果论最根本的思想理论观点是护理的公益和公正思想 护理后果论的其它一些重要的思想理论观点是以护理思想与行为能否带给病员及社会人群的快乐、幸福、美好、知识、友谊、健康等 护理后果论的主要道德要求是：护理中护理人员应遵守护、患、社会人群的生命健康利益和其他相关利益兼容兼顾的原则；护理中护理人员应优先考虑和满足护患当事人中的弱势人群--患者的利益和相关社会人群的利益 2.对护理义务论与后果论的比较分析 护理义务论对护理人员内在素质的培养、养成具有重要作用 护理义务论的缺点是导致了护理动机——后果分离的现象 护理后果论的优点是容易作到清晰、简洁 护理后果论以后果好坏论善恶，难免出现护理中为了实现护患功利而不择手段的情况 第三节 基础护理与整体护理道德 （一）基础护理的特点 基础护理工作的经常性 基础护理工作的协调性 基础护理工作的科学性 （二）基础护理的道德要求 