第4章体液平衡失调钟正伟.pptVIP

第2节 水、电解质失衡 一、脱 水 脱水可分为以下三种临床类型： （一）等渗性脱水 1．常见病因 （1）消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。 （2）体液丧失在感染区或者软组织内 四、血液成分制品及血浆增量剂 1.血液成分制品 成分输血是将血液的各种有效成分分离加工， 精制成高浓度、高纯度、高效高能的血液制品，用 于某种成分缺乏的病人。 2.血浆增量剂 又称代血浆。 （1）右旋糖酐 （2）羟乙基淀粉代血浆 小 结 1.水、电解质、酸碱平衡失调是外科临床上最常见的问题，最常见的类型是等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。 2.脱水可分为等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水三种类型。高渗性脱水的最早表现为口渴；低渗性脱水主要是周围循环衰竭的表现；等渗性脱水是最常见的脱水类型，既有缺水表现，又有缺钠表现。严重脱水时三种类型均可出现脱水征和中枢神经系统的表现。 3.电解质失衡常见的为低钾血症，对低钾血症的病人，口服补钾最安全，静脉补钾应遵循浓度不过高、滴速不过快、尿少不补钾、总量控制、切忌静推的原则。 4.最常见酸碱平衡失调是代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、面颊潮红、二氧化碳结合力降低等。其治疗重在去除病因。 5.输血的