失语症治疗技术康复治疗操作规范.doc

失语症治疗技术康复治疗操作规范 一、听理解治疗技术 1、定义 采用词汇、短语、语句、语段等语言材料给予听觉输入，提高失语症患者听理解能力的治疗方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：听理解障碍者。 （2）禁忌证：病情不稳定；全身状态不佳、病情进展期；明显情感、行为和精神异常的患者。 3、设备与用具 图片、听理解训练计算机辅助系统。 4、操作方法与步骤 （1）名词听理解： 1）呈现1张图片（如1张钥匙图），或者一个实物（钥匙），治疗师手指着图片或实物说“钥匙”、“指钥匙”或者“把钥匙递给我”并示意患者指出图片或物体或做出反应； 2）当确信患者理解了，治疗师摆放2张图或2个实物（例如：钥匙和勺子），由治疗师说出其中一个物体名称，患者指出相应的图片或物体； 3）当患者达到80～90%正确，将干扰图逐渐增加到3～6个，干扰图由不同类事物，逐渐增加到同类事物； 4）在反复训练时，目标图的位置要经常变换，避免患者记忆图片的空间位置，而不是事物的特征。 （2）动词听理解： 1）完成动作指令：患者听指令后，执行动作。如：向上看、向下看、站起来、坐下、闭上眼睛、睁开眼睛、转身、伸出舌、笑一笑、摘下眼镜、戴上眼镜等。 2）动词听理解：呈现3～4张动作图片，听动词后，患者指出动作图片。 3）方位词听理解：桌子上摆放3～4个物品，患者听指令后执行。如：“把笔放在本上”。 4）形容词听理解：呈现3～4张图片，患者听形容词指出相应的图片。如：高、胖。 5）语句听理解：听描述功能语句后，患者指图或指实物。如：“哪个是可以喝的东西”，指出图片或实物。 6）回答问题：呈现一张图画，检查者提问，如：“女孩在走吗?”，“鲁迅是作家吗？”，患者回答。 （3）听语记忆广度扩展： 1）指出2～3个物体：呈现5～6张物体图片，治疗师说出2～3个物体的名称，患者指出。如：尺子、椅子、窗户。 2）指出2～3个动词：呈现5～6张动作图片，治疗师说出2～3个物体的名称，患者指出。如：走、读、睡觉。 3）指出不同形状和颜色的物体：呈现3～4张彩色图片，治疗师说出物体的形状和颜色。如：“哪个是绿色的、圆圆的?”。 4）指出句子中描述的图片：呈现3～5张物体图片，治疗师说一个描述图片的句子，患者指出图片。如：“指出人们在海边散步的图片”。 5）遵循两个动词指令：呈现3～5个物品，治疗师发出指令，患者执行。如：“指一下书，拿起铅笔”。 6）回答涉及听觉广度的问题：治疗师说出含有2～6个记忆组块的问题，患者回答。如：“梨、桃、鸡全是水果吗?”。 7）听短文，回答问题：检查者朗读一个短文或故事，提出相关问题，患者回答。 5、注意事项 （1）根据语言评价结果，选择恰当的训练材料和难度。 （2）使患者家属充分了解其障碍情况和训练内容，取得家属的配合，使得治疗内容可在日常生活中得到练习。 二、阅读理解治疗技术 1、定义 采用词汇、短语、语句、语段等文字材料给予视觉输入，提高失语症患者阅读理解能力的治疗方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：阅读理解障碍者。 （2）禁忌证：病情不稳定；全身状态不佳、病情进展期；明显情感、行为和精神异常者。 3、设备与用具 图片、字卡、阅读理解训练计算机辅助系统。 4、操作方法与步骤 在此训练中，由治疗师提供不同内容的文字刺激，患者以不同的方式回答。 （1）字词阅读理解： 1）字词与图或实物匹配：呈现1个字词，1幅靶图和1～5幅干扰图。患者读字词后，找出相应的图。 2）读短语填空：呈现未完成的短语，如：猫抓__（海洋、老鼠、狗），患者从备选词汇中选出恰当的词。 （2）同义词、反义词阅读理解： 1）同义词选择：呈现未完成的短语，如：美丽的同义词是__（漂亮、强大)，患者从备选词汇中选出恰当的词。 2）反义词选择：呈现未完成的短语，如：高的反义词是__（胖、长、矮），患者从备选词汇中选出恰当的词。 （3）动词、方位词、形容词的阅读理解：与听理解治疗技术的内容和步骤相同，但以文字为刺激方式。 （4）句子的阅读理解： 1）句与图匹配：呈现1个句子和3～6张图片，患者阅读句子后，找出相应的图片。如：门开着。 2）简单句填空：呈现未完成的1个句子，如：中国的一个省是__（黑龙江、朝鲜、六月），患者从备选词中选出恰当的词。 3）复杂句填空：呈现未完成的1个句子，如：__被男孩开走了（旅行、自动、汽车、发动机），患者从备选词汇中选出恰当的词。 4）读句子选择动词：呈现未完成的1个句子，如：他去树林里__蘑菇（挖、采、浇），患者从备选词汇中选出恰当的词。 5）执行文字指令：与听理解治疗内容和步骤相同，但以文字为刺激方式。 6）读短或长句回答是否问题：呈现1个文字句子，如：“10比4少吗?”，患者做出回答。 7）短篇或长篇文章，回答多选题：呈现1短篇或长篇文章和3～5个多