手术安全核查与风险管理持续改进记录表.pdf

（手术安全核查与风险管理）持续改进记录表 负责单位 项目名称 手术安全核查与风险管理 改进方法 利用 PDCA管理与统计手段 来源 检查发现《手术安全核查与风险管理》不全，手术安全核查与风险管理 描述 不合理等现象。 1. 原有的《手术安全核查与风险管理》内容不全。 2. 患者手术安全核查与风险评估不到位。 原因分析 3. 相关科室重视程度不够，认识不足。 4. 培训不到位 . 5. 职能部门检查不到位。 1. 修订《手术安全核查与风险管理》 2. 培训，提高认识 计 划 3. 经治医师在患者进入手术室前对患者进行安全核查与风险评估，并签 （Plan ） 字 4. 手术室护士和麻醉师的检查和核对 5. 定期监督检查 1. 修订《手术安全核查与风险管理》 。 2. 手术科室严格执行