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- 2019-08-28 发布于浙江
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一例上消化道出血患者的护理查房
皖南医学院 19组
2
辅助检查
4
护理诊断与护理措施
1
病史简介
3
体格检查
5
疾病相关知识
目录
6
健康指导
1
病史简介
病例介绍———一般资料
27床
张圣英
病例介绍———一般资料
入院原因:黑便约五天
入院诊断:消化道出血
入院时间:2016-10-12日
病例介绍———一般资料
2007年行食管癌根治术
2014年有黑便史伴晕厥史
高血压病史8年余,近两年不再服降压药
有输血史,无输血反应
病例介绍———病史简介
2014年
16年10月初初
患者有类似黑便史,病程中有晕厥史否认发作时口吐白沫四肢抽搐,无口唇紫绀,行胃镜检查未见食管癌复发及晕厥病因(具体不详).
10天前患者因“右下肢抽筋”疼痛服用“布洛芬”等止痛药,5天前患者夜间感头晕腹部不适解黑色稀便200ml,晨起又感头晕心悸,解黑便约200ml,送至当地医院输液2天,症状加重。
10月11日
11日急诊入我院急诊科血常规提示Hb49g/L,给予禁食抑酸护胃补液对症处理,为求进一步治疗,我科拟“消化道出血 重度贫血”收住
病例介绍———病情发展
10.12号
10.16号
患者入院后未解大便,夜间烦
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