巨细胞病毒感染患儿---副本.ppt

新生儿巨细胞病毒感染的护理查房 新生儿科 赵贺杰 主要内容 相关知识 巨细胞病毒 Cytomegalovirus简称 CMV是一 种疱疹病毒组DNA病毒。是最常见的先天性感染病原，也是引起神经系统后遗症最重要的先天性感染病原。 定义  类型 母亲经生殖道或母乳排CMV,与围产期感染密切相关 出生后3周内从新生儿尿液标本分离到CMV,宫内感染是重要途径。 出生后感染主要通过母乳，常见于早产儿 临床表现 病理 病毒分离:尿液中较易分离到病毒。目前从尿液分离病毒仍然是诊断先天性CMV感染最敏感和特异性的方法 PCR检测CMV-DNA:感染患儿经尿液或唾液排病毒量最高。PCR为早期发现CMV感染的敏感而有效的方法。此外，还可用PCR检测血液和脑脊液中CMV-DNA 由于绝大多数先天性CMV感染患儿出生时无临床表现，但其为引起非遗传性耳聋的重要原因，因此早期诊断有重要意义，金标准是:出生后3周内从新生儿尿液或唾液标本分离到CMV，在新生儿使用唾液标本采用PCR方法检测CMV感染被认为是可靠和更方便的检测途径。 血清学检测：经胎盘来自母体的IgG抗体半衰期为23天，如新生儿体内CMV –IgG抗体持续升高提示新生儿感染 诊断 仅推荐治疗症状性中枢神经系统疾病或严重的局部器官损坏疾病 1.药物治疗 更昔洛韦 2.随访 对无症状感染者不需要治疗，但定期随访十分重要，先天性CMV感染需每6个月进行听力检查，直到3岁，随后每年检查一次，至少持续1-2年。 治疗 病例介绍 患儿，男，30分钟，胎龄36+3周，剖宫产晚出，入院时精神反应好，生命体征平稳，诊断早产儿 母亲孕期唐氏筛查21三体综合征临界风险，孕中期唐氏低风险，建议羊水穿刺家属拒绝，既往有G6PD缺乏症病史。 入院后常规处理，完善常规检查 实验室检查 按病情 按病因 按病理 按表现 按病程 肺炎 分类 Thank You!