痰标本采集技术操作规范.doc

痰标本采集技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本种类、留痰注意事项 完整、正确 5 5 3 1 2．了解患者身体状况：病情、诊断、治疗等 评估准确 5 5 3 1 3．向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作 解释到位，交流自然 5 5 3 1 4．评估患者咳嗽、咳痰情况，如痰的颜色、量、性质、能否自行咳出，并观察患者有无口腔粘膜溃疡、糜烂 评估准确 5 5 3 1 操作前 1．个人准备；应用六步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备：①依痰标本种类和患者情况选择盛痰容器、漱口液；②对不能自行排痰者应备吸痰装置及物品1套；③化验单、笔 按需备齐 5 5 3 1 操作中 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取合适体位 核对完整、正确，卧位舒适 5 5 3 1 2．指导能自行排痰患者留取痰标本： (1)常规痰标本：患者晨起未进食前用清水漱口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛于痰盒内，注意手不要触及痰盒内面，并及时加盖 (2)痰培养：患者晨起先用漱口液漱口后，再用清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰液于无菌集痰器内，注意手不要触及无菌集痰器内面，并及时加盖 (3)无法咳痰或不合作者：连接吸痰器，戴好无菌手套，按无菌技术原则给予吸痰；将痰液吸入无菌集痰器内，并及时加盖 指导正确，采集标本合乎要求、无污染 30 30 25 20 3．在化验单上记录采集日期、时间并签名；及时送检 记录完整、正确，送检及时 5 5 3 1 4．整理用物；协助患者取舒适卧位，整理床单位；感谢患者的配合 卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1．对物品进行分类处理：对采用吸痰操作所用物品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处理 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．洗净双手；在执行单一栏签全名和时间；在化验单上记录采集日期、时间并签全名；在护理记录单上记录留取标本日期、时间、种类、方法，痰液性状、颜色，并签全名 操作熟练，记录完整正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然；语言通俗易懂； = 2 \* ROMAN II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，评估欠准确，与患者沟通不够自然； = 3 \* ROMAN III级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项，评估不准确，与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1．痰标本采集的目的 根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 2．指导要点 进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 (1)告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 (2)指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出 第一口痰，留于容器中。 (3)告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 3．注意事项 (1)在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 (2)患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 (3)留取24h痰液时，要注明起止时间。 4．常用的痰标本分为三种 (1)常规痰标本：检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。 (2)痰培养标本：检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。 (3)24h痰标本：检查24h的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断。