护士应急处理能力的培养.ppt

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案： 1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝HⅣ污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查 乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ML,(病人昨天已作皮试)当注射至5ML时病人面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 案例分析二 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10％GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。 案例分析二 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 家属报告---作出判断 即停止输液，更换液体、输液器 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名 如何避免同类事件的发生 加强核心制度落实 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 护士应急处理能力的培养 张家港市第五人民医院 六病区 陈春芳 学习内容 概念 提高护士应急事件处理能力的意义 护士应急事件中的工作职责 常见应急事件的处理方法 案例分析 应急突发事件的概念 ： 护理应急预案的概念 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。 做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。 提高护士应急能力的意义 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。 常见护理应急预案及程序 住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程 一、发生跌倒、坠床后，护士立即呼叫医生，初步检查病人，判断意识状态（要点：不移动病人）。 二、评估病人受伤害程度。 分为四级 0级=无受伤 1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的