傅文录火神派学术思想讲座.pptVIP

临床应用姜桂附的经验 傅文录 河南省舆县人民医院（463400） 中医内科副主任医师 手机学习火神派学术思想 作者最早涉猎火神派学术思想是在2004年的《辽宁中医杂志》上，从张存悌老师的每期火神派连载中得到启迪，由此而开始收集有关火神派著作与研究论文，从中受益匪浅。这主要有两个方面：一是纠正了教课书上对阴阳平衡解释的误区，感悟到阳主阴从论在万事万物与大千世界中无处不在；二是从多年迷茫分型论治的条框中走了出来，真正理解了“道生一，一生二，二生三，三生万物”（《老子》）中的深刻背景与含义，临床辨证，处处事事时时“功夫全在阴阳上打算，”治疗效果得到了显著的提高，正如一病员有诗曰：“切脉赛仪器高招，配伍极精当绝妙。” 而且诸多的疑难杂症也取得了良好收效。正如卢崇汉教授所说：“如果你能守好这个‘法宝’（宁事温补，勿事寒凉），就是乱打也会打中百分之七十。换句话说你乱打都会变成中工，因为十愈六七就算中工。”的确有大彻大悟之感觉，深深感悟到，临床工作20余年苦苦地执着与追求，却百思而不得其解，一入火神派门槛儿，可谓是别有一番洞天，不仅感到心中拨云见雾、毛塞顿开，同时还有一种在一瞬间抓住了中医之根蒂与精髓之感受，充分地认识到中医博大精深后面那真正的内涵与神灵。在学习与研究火神派的同时，作者笔耕不断，在报纸杂志上不断地发表研究论文与成果，从中得到了极大的乐趣与鼓舞，而“读书思考写文章，理论临床两提高”之人生格言，可谓是笔者的生活真实写照。 为了系统学习好火神派扶阳学术思想，临床上学到什么地方，就把收集的文献与想写的文章写出来，这样一来，临床上遇到的问题越多，文章写的与文献资料收集的就越多，开始是为了方便自己学习，后来才有著书立说的想法，特别是第一本著作《火神派学习与临证实践》一书的问世，得到了广大读者的好评，因此，这才有了火神派系列著作的推出。现已经出版的有《火神派方药临证指要》、《火神派当代医家验案集》、《火神派扶阳第一要药——附子》， 而《火神派扶阳临证备要》一书也快要问世，她将为大家学习火神派学术思想，提供一些我自己认为比较成熟的思路与方法。为了推广与谱及火神派学术思想与理念，强化扶阳科谱工作，《人体的太阳——健康之本养阳气》一书，将为广大群众正确选择扶阳疗法，提供一些有益的帮助。请大家关注我的著述发表，近几年尽可能把我在学习火神派学术理论上所走过的弯路，都详细的记述下来，用文字的形式把它著述形成系统工程，以供大家参考借鉴。 二、临床应用附子的经验 火神派扶阳疗法其中心思想，就是对附子的认识与应用具有深刻的体会。 1、神农尝百草的精神：大家都可能对神农尝百草的传说都有所认识，但大家对这种传说可能都不以为然，不过只是说说而已。其实，做为一个优秀的火神派医家，首先要有神农尝百草的精神，也就是要亲口尝一尝附子到底是什么味道，自己对附子的耐受程度有多大？到底教课书上说的是否都是千真万确的正确？当一个亲自尝试附子味道的时候，他就离火神派学术思想近在指尺。 记得有一次，我的慢性阑尾炎犯了，为了尝试附子，我就开了张仲景的薏苡附子败酱散三味药，都用60g，药熬好以后，先喝一半，看看自己有什么反映没有，半天以后，情况非常好，肚子不疼痛了，下午就喝下了另一半，三天下来，病好的真是迅速。感悟到经方的神奇疗效，真的让我们不可思议。 喝了含有附子60g的药方，再回头看看自己的舌与脉，这真的对附子应用才体会深刻。 在我的《火神派方药临证指要》与《火神派扶阳第一要药——附子》两本书中，收集子部分网上亲自尝试附子冒险者的亲身经历，这些正反两个方面的经验，都很值得我们参考。 我不提倡大家都都去冒险尝试附子，但至少自己应该尝尝的附子味道。这是我对神农尝百草传说的认识与理解。不知道对否，请大家参考。 2、应用附子剂量：我在临床上应用附子的剂量，小量是10g，中量是30g，大剂量是60~90g，我感觉到75g左右是个比较最佳的剂量，一个是我自己的体会，另一个是国内有试验研究证实，这个剂量间可达最佳的疗效，而且毒副作用小。当然，对于特殊的情况，比如肿瘤类的疾病，为了控制病情我们也不例外要加大附子的用量。如有一个肾病高度水肿患者，附子最大剂量用到180g，才慢慢起效。 附子10g左右的剂量，一般走在上焦，正如渐《温病学》中讲，“治上焦如羽，非轻不举”正是这个意思。治在中焦中，一般附子剂量是30g，这个剂量我临床上应用最多，几乎凡用附子者，起始量大都从30g开始，经治后看情况进行递增剂量，一般习惯是每吃3~6剂增加15g，至直达到最佳疗效；这也正好验证了《温病学》上讲的，“治中焦如衡，非平不安”，而30~45g附子的剂量，可以达到目的。大剂量附子，我一般从60g开始，依据病情，逐渐增加到75g或90g；也有情况来得比较急