附属医院行政、业务（教学）大查房方案.docVIP

行政、业务（教学）大查房方案 （试行稿） 一、指导思想 以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为指导，通过行政、业务（教学）大查房，全面评估全院医务人员在行风建设、制度落实、质量控制和技术水平诸方面所取得的成绩和存在的问题，促进医院工作健康、安全、高效、有序的开展。 二、具体方案 （一）大查房组成科室 院办公室、人事科、医务科、质控科、护理部、院感科、行政后勤科、设备科、财务科、药剂科、相关临床科室。 （二）大查房组成科室计分比重 对查房科室按100分计分，其中： 医德医风检查计分（院办、人事科负责） 医务科检查计分 医疗质量检查计分 护理质量检查计分 院内感染检查计分 临床药学检查计分（药剂科负责） 财务科检查计分 行政后勤科检查计分 设备科检查计分 现场考评（二、三级查房）计分 （三）大查房计分细则（见附表） 三、大查房方案说明 1．上述计分纳入绩效考核，并与科室绩效发放挂钩。 2．查房计分细则所列项目医院暂未推行者按满分计算。 3．现场考评人由院方指定，原则上为所查科室高年资 主治医师或副高以上职称人员，查房病人由科主任确定并报医务科，重点考评二、三级查房。 4.质控科必须在查房前一日对相关科室在架病历予以 质控，所查病历数量一般不少于10份。 5.本方案由医务科负责解释。 附件：行政、业务（教学）大查房计分细则 现场考评（二、三级查房）计分细则 科室： 日期： 考 评 内 容 分值 扣 分 记 录 扣分 得分 1.查房位置 1 2.体检物品准备 1 3.病史汇报（不看病历，准确性，精确度） 1 4.体检顺序及是否漏项 1 5.体检手法 1 6.上、下级医师提问 2 7.上级医师作出明确诊疗指示及临床新进展介绍 1 8.查房病历质量 2 合 计 10 考评人： 行政、业务（教学）大查房记录单 查房科室： 查房日期： 记录人： 参加人员： 发 言： 设备科行政查房评分表 科室： 日期： 检查内容及扣分细则 分值 扣分记录 扣分 得分 1、认真做好仪器设备的日常维护、保养，保持设备完好、运行正常。 2、要求精密仪器轻拿轻放，严禁随意摆放设备以及在设备上堆放杂物。 3、严格按仪器设备使用程序操作，违章使用造成设备损坏者按损坏程度进行经济赔偿。 4、妥善保管该科室设备，造成遗失、残缺者，全额赔偿 5、及时提供需求物质计划，常用物质应做好科室库存 合 计 检查人： 行政后勤科检查评分表 科室： 日期： 检查内容及扣分细则 分值 扣 分 记 录 扣分 得分 1、保持电器完好、整洁、运行正常，床头灯严禁挂放物品，床头插座严禁使用大型电器，每小项0.5分，扣完为止。 2 2、及时反映电器、家具、玻璃、上下水管的维护，防止故障扩大造成不必要的损失，达不到的，根据情节轻重扣1~2分 2 3、及时提供需求物资计划，未及时提供者扣0.5分，未提供而造成物资短缺者扣2分 2 4、要做到安全用电，节约用水、电，如发现浪费者，视情节扣1~2分 2 5、保障室内外用品、用具、设施的安全，如发现严重损坏或被偷盗扣1~2分 2 共 计 10 检查人： 现场考评（财务查房）计分细则 科室： 日期： 考 评 内 容 分值 扣 分 记 录 扣分 得分 1.正确执行物价政策，严格防止多收、少收现象发生。每发现一次扣0.5分。对多收部分冲减科室收入后，如数退给病人；对少收部分负责赔偿。 2 2.防止漏收、错收现象发生。每发现一次扣0.5分。对漏收部分负责赔偿；对错收部分视多收或少收情况参照第1条执行。 2 3.防止串户、记混帐现象发生。每发现一次扣0.5分。对串户、记混帐部分视情况参照第1、第2条执行。 2 4.及时催收住院病人费用，防止欠费现象发生。每发现一次扣0.5分。对欠费部分扣减科室纯收入。 2 5.加强出院病人费用管理，防止跑费现象发生。每发现一次扣0.5分。对跑费部分扣减科室纯收入。 2 6.严格遵守医院财务管理制度，严禁科室或个人私自收费，每发现一次扣1分，并给予重处。 5 合 计 15 检查人： 医疗质量检查评分表