跟骨骨折护理常规.docVIP

跟骨骨折护理常规 定义： 因高处坠落足跟着地垂直压缩或足内外翻暴力或直接外力致跟骨骨折。 护理评估： 1.受伤史、暴力性质。 2.其他脏器有无损伤。 3.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。 4.生活自理能力及心理社会状况。 5.X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。 护理要点： 一般护理： = 1 \* GB3 ①.按中医骨伤科一般护理常规进行。 = 2 \* GB3 ②.病情观察，做好护理记录。观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。 临症施护： = 1 \* GB3 ①.一般应使患者平卧，膝关节屈曲30°、患肢外展外旋，小腿下放垫子将跟骨悬空。 = 2 \* GB3 ②.脊柱压缩骨折：观察腰部有无疼痛、下肢活动障碍，麻木。 给药护理： = 1 \* GB3 ①.疼痛时遵医嘱使用止痛药或针刺止痛。 = 2 \* GB3 ②.遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。 饮食护理： 饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。 情志护理： 生活上给予关心和照顾，使之安心养病。 辩证施护：气滞血瘀症 病室应保持安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。 新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡；待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。 加强情志调护，消除不必要的顾虑。 密切观察患者的神志及全身状况，如有面色苍白、气短懒言，四肢阙冷、大汗漓淋、脉搏细数，甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。 开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。 患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，可遵医嘱使用止痛药。 瘀血肿痛明显者，可用中药外敷,如局部发痒，出现皮疹时，要告知医生，酌情停用。 中药汤剂宜温服。 保持大便通畅，大便3日未行，应告知医生。 卧床时主动做小腿及大腿肌肉的等长收缩运动，以预防肌肉萎缩、骨质酥松和关节僵硬等并发症。 健康指导： 1.注意安全，防止发生意外骨折。 2.加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。 3.指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。 4.指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。 5.去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。 6.定期到医院复查。