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甲状腺危象抢救流程图
及时治疗: 甲状腺危象前期或甲状腺危象诊断后, 要等待化验结果尽及早开始治疗
高热者物理降温, 避免使用乙酰水杨酸类解热剂, 必要时用人工冬眠 (哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪各 50mg 混合后静脉持续泵入) ;给氧;补充水、电解质、 葡萄糖和大量维生素; 静脉滴注; 氢化可的松每日 200-300mg, 分次使用
丙硫氧嘧啶首剂 600mg, 继续用 200mg/ 次, tid ,然后视病情变化再次调整用量,一天后每次 200mg ,tid, 维持治疗,应用硫脲类后 1 小时,口服复方碘溶液 5 滴/6 小时,或静脉滴注碘化钠。 阿司匹林能调高代谢率,使用中游离三碘甲状腺氨酸( T3)、甲状腺素( T4)增多,应避免使用
降低周围组织对甲状腺激素的反应;普萘洛尔每 6-8 小时以 30-50mg
口服;利血平 1-2mg 肌肉注射,以后每 6-8 小时 0.5-1mg
控制诱因:如有感染应抗感染治疗,有引发危象的其他疾病,应进行原发病的治疗
积极治疗的同时防止并发症
密切观察病情变化,必要时组织会诊,注意对症处理
恶化 好转 治愈
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