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概要 国际背景 国内背景 康复治疗教育的思路 WHO 世界残疾报告2011-06-09 who.int/disabilities/world_report 残疾的定义 残疾(功能减弱或丧失)是人类的一种生存状态，几乎每个人在生命的某一阶段都有暂时或永久的损伤，而步入老龄的人将经历不断增加的功能障碍。 残疾是复杂的，为了克服残疾带来的不利情况而采取的各种干预措施也是多样的和系统的，并且会随着情境的变化而变化。 残疾是人类的一种生存状态 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为理论架构，该分类定义 “残疾” (disability)为一种涵盖损伤、活动受限和参与局限在内的概括性术语。 残疾指的是有某些健康状况(如脑瘫、唐氏综合征、抑郁症)的个体与个人因素和环境因素(如消极态度、使用公共交通设施和进入公共建筑障碍以及有限的社会支持)之间相互作用的消极方面。 残疾是有某些健康状况的个体与个人因素+环境因素相互作用的消极方面 残疾和功能重建过程是 “天人合一”的过程 残疾和功能重建过程 残疾是”天人不一”的状态 残疾率估数升高 估计全球超过10亿人或15%的世界人口(2010年全球人口估计)带有某种形式的残疾而生存。这一数字高于世界卫生组织的以前的估计值。 20世纪七十年代以来估计值约为人口的10%。 全球超过10亿人或15%的世界人口带有某种形式的残疾而生存。 残疾人数量持续增长 人口老龄化：老年人有较高的残疾风险以及全球与残疾有关的慢性健康状况增加，如糖尿病、心血管疾病和精神疾病。 慢性病：在低收入和中等收入国家，伴有慢性病占整个伤残调整寿命年的66.5%。 其他因素：残疾的形式受健康状况发展趋势和环境以及如交通车祸、自然灾害、暴力冲突、饮食、和药物滥用发展趋势的影响。 人口老龄化趋势 国际物理治疗师和人口的比例 中国治疗师总数1.4万，占总人口的0.1/1万 国际作业治疗师和人口的比例 中国治疗师总数1.4万，占总人口的0.1/1万 WHO政策-需要混合性或多等级培训 考虑到全球康复专业人员的缺乏，需要更多的能力培训，需要混合性或多等级的培训。在资源缺乏的背景下，工作的复杂性要求大学或专业技术学历教育。 中级培训项目作为第一步，可以填补发展中国家康复人员的缺口，弥补发达国家招募高水平专业人员的困难。培训社区工作人员，可以解决地域可及性并且弥补工作人员的短缺和地域之间的差异性。应用机制和激励措施，可以留住专业人员，以提供持续的服务。 WHO政策-提升人力资源能力 可以通过有效的教育、培训以及人员补充来提升人力资源能力。 整合人权基本原则的残疾相关培训，应该融合到现有课程以及认证培训项目中。 应该给现有的提供和管理服务的从业者提供在职的培训。例如,，强初级卫生保健工作者的能力、确保所需专业人员的可获得性,为残疾人提供有效的、负担得起的卫生保健。 许多国家在某些领域如康复和特殊教育领域的专业工作人员很少。 针对不同类型和水平人员制定的培训标准，有助于填补资源不足。 康复是一项有益的投资 康复是一项有益的投资，因为能够培养人类的能力。它应该包含在所有的卫生、就业、教育以及社会服务的综合性的法规中，并且应该包含在残疾人的特殊法规之中。 强调早期干预 政策措施应该强调早期干预,强调康复的价值在于改善各种健康状况人的功能,并且尽可能在接近人们生活的地方提供服务。 转介系统 服务提供机构(初级、二级以及三级保健机构)之间的转介系统能够改善服务的可及性。在社区所提供的康复干预，是整个保健流程中的重要组成部分。 将建议转化为行动 要实施建议中的内容,需要各方面广泛参与和行动。 其中国家政府负有最重要的责任，而其他参与者也具有重要作用。 国家政府 回顾和修订现有的法规和政策，回顾和修订达标和执行机制。 回顾主流和残疾特殊政策、体系和服务以确定差距和障碍，并制订行动计划。 通过建立各部门明确的职责范围、协调和管理机制、以及报告途径，来发展国家残疾策略和行动计划。 通过制定服务标准、监控和推行达标来调整所提供的服务。 为现有公共资助服务分配足够资源，适当资助国家残疾策略和行动计划的实施。 采取国家无障碍标准以确保在新建建筑、交通、信息以及交流方面达标。 引用方法以确保残疾人远离贫苦，而且能从脱贫计划中充分受益。 将残疾相关资料搜集入国家数据库系统中，尽可能提供得到的残疾-分解数据。 大力开展交流宣传活动以增加公众对残疾的认识和理解。 建立残疾人和第三方渠道，方便他们向当局反映还未实施和推行的相关人权和法律问题。 关键词 残疾：健康状况和环境相互作用的消极方面 世界残疾人口达到15%的总人口 康复是一项有益的投资 政府应该担负康复的主导作用。 将计划转化为行动！ 概要 国家政策支持康复医疗发展 国务院医改文件：防治康三结合方针 康复医疗纳入国家