门诊药房药品调剂和管理.pptx

门诊药房药品调剂及管理 Management and dispensing of the outpatient pharmacy;2;药房简介 Introduction of outpatient pharmacy;传染药房 为发热、肝炎、肠道病人提供用药服务。共有中西药品约200余种，日处方200-800张。实行24小时工作制。;生殖中心药房： 2009年7月投入使用，为生殖医学中心的患者提供用药服务。 备有药品200余种，处方量1000张左右。 周六日均全天门诊。;;7;8;处方金额对比;处方量对比; 门诊药房自动摆药工作模式;;取药流程;条码技术;以前;16;17; 药房工作人员与岗位 Staff and position;药品管理法 第二十二条　　医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 ;药房工作人员岗位职责 Responsibilities?of?the position; 药品管理员 负责做药品的请领计划，监督药品质量， 定期检查药品有效期并记录（认真记录，妥善保管）， 对近效期药品作出处理，负责药房药品信息维护，其他管理工作。;门诊药房组长 在药剂科主任领导下，负责领导本部门各项行政管理，药品管理，业务技术指导 仪器设备的维护及安全管理。 患者安全(Patient Safety) ; 药品调剂员;24; 药品的管理 Management of medicine;26;; 退药问题 ?Drug-repercussion 《医疗机构药事管理规定》药品一经发出，不得退换 第二十八条?药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知患者用法用量和注意事项，指导患者合理用药。? 为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。 退药------退费;29;30;31;32;;34; ;; “四查十对” 查处方；对科别、姓名、年龄； 查药品；对药名、规格、剂型、数量； 查配伍禁忌；对药品性状、用法用量； 查合理用药 ；对临床诊断。;按《北医三院处方管理制度》sop的规定审查处方 1.处方前记、处方内容、处方后记是否完整、清晰、无误。 ;39;门、急诊处方限量; 3.审查药品的用法、用量是否合理，有无配伍禁忌，有无影响用药安全性和有效性的药物相互作用，是否符合特殊人群患者用药要求等。 （特殊人群老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、过敏体质人群、透析患者） 4.对麻醉药品、精神药品和特殊管理的药品 必须按有关规定严格审查。 ;药品管理法： 第二十七条　　医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 ;43; 处方的调剂 Fill the prescription ; 3.调配处方时应注意药品的有效期，做到用旧存新。一般情况下，三个月效期内的药品不得发给患者。（先进先出） 4.麻醉药品、精神药品和特殊管理的药品按有关规定调配，并及时进行相关登记。 ;1.复核药品名称、规格、数量、用法及注意事项；核对有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量用药；有无错配、漏配。 2.注意某些药品的特殊用法、用量；注意小儿的用量，要求与处方一致。（转录误差） 3.复核合格后签字、盖章。无第二人核对时，调配人应自行对处方内容、调配药品等复核并再签字，以示证明已经过复核。 ; ;48;处方 由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。　　处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 （患者隐私的保护） ;用药错误; 用药错误因素 Fctors;1.药品摆放整齐，名称、外观易于混淆的品种分别摆放。; 一品多规列表;预防差错的措施 ME Proofing;3.药物品种、规格等如有更改，及时通知。并经常组织学习，熟悉药物性能。;4.记录内部差错，分享出门差错。;57;58;59; 思考和观察;