吸虫概论 肝吸虫.ppt

链状带绦虫 和 肥胖带绦虫 Taenia solium and Taenia saginata 主讲教师：梁韶晖 副教授 吸虫概述 华支睾吸虫 吸虫（Trematode）概述 寄生人体的吸虫都属于 扁形动物门吸虫纲复殖亚纲 一、形态 大多数成虫背腹扁平， 呈叶状或舌状，两 侧对称，不分节， 具口、腹吸盘。 具生殖孔和排泄孔。 外形： 1、体壁 皮层（外质膜、基质、基质膜） 肌肉层（外环肌、内纵肌） 皮层细胞（合胞体） （保护、吸收、感觉、分泌等功能） 基层 内部结构： 中间为实质组织,无体腔。消化、生殖、排泄、神经系统埋在实质组织中。 2、消化系统退化，有口无肛； 口、前咽、咽、食管、 左右两支肠管 3、排泄系统 由焰细胞、毛细管、集合管、排泄囊和排泄孔组成。 受精囊 劳氏管 卵黄腺总管 射精管 阴茎袋 储精囊 输精管 输出管 睾丸 生殖腔 子宫 卵模 （外有梅氏腺） 输卵管 卵巢 4、生殖系统： 多为雌雄同体 二、生活史 特点：复杂，间接发育型 经历有性世代与无性世代交替和宿主交换 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 成虫 需要水环境 有幼体增殖 三、我国常见的人体寄生吸虫 重要吸虫名称 寄生部位 华支睾吸虫 C．sinensis 肝胆管 布氏姜片吸虫 F．buski 小肠 卫氏并殖吸虫 P．westermani 肺 日本裂体吸虫 S．japonioum 门静脉系统 华支睾吸虫Clonorchis sinensis 华支睾吸虫，成虫寄生于肝胆管，又名肝吸虫。引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃淡水鱼、虾所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有25个省、市和自治区有本病流行。 一、形态Morphology 1.成虫 体形狭长，背腹扁平， 前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。 大小一般为10-25mm×3-5mm。 口吸盘略大于腹吸盘。 雄性生殖器官： 睾丸2个，分枝状，前后排列 于虫体后端1／3处。 雌性生殖器官： 卵巢边缘分叶（位于睾丸之前） 子宫盘绕而上，内含大量虫卵。 2、虫卵 大小：29×17μm，最小 形状：芝麻状、灯泡状 颜色：黄褐色 内容物：含成熟毛蚴 卵壳：厚，一端有卵盖 特殊结构：肩峰、小疣 二、生活史（life cycle) 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 （终宿主：人） （第一中间宿主：淡水螺） 囊蚴 尾蚴 （第二中间宿主：淡水鱼虾） （保虫宿主：猫、犬） 活囊蚴(0.138 ×0.15mm） 1.具吸虫生活史的特点 生活史小结 经历有性世代与无性世代交替 需要两个中间宿主和一个终宿主 有阶段性，各阶段不可愈越 2.成虫寄生于： 人或哺乳动物的肝胆管内 3.感染阶段（对人而言）为： 囊蚴 4.感染方式（对人而言）为： 经口感染 5.人感染囊蚴至成虫产卵时间为： 大约1个月 6. 成虫寿命： 20-30年 三、致病(Pathogensis) （一）致病机理 1.致病因素:机械刺激、代谢产物和分泌物等 　　　　　　 　　　　　　　　诱发变态反应　　　 　　　 　　　　胆管内膜及胆管周围的炎性反应 　　　 　　　胆管局限性的扩张及胆管上皮增生 2. 病变的主要部位：肝的次级胆管 华支睾吸虫病的主要危害性是患者的肝受损 3.病变形成 (1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成: 死虫、虫卵、胆管上皮脱落细胞→结石核心→胆结石 (2)胆管炎、胆囊炎 、阻塞性黄疸（并发症） (3)胆汁性肝硬变 (4)胆管上皮癌、肝细胞癌（胆管上皮细胞腺瘤样增生） （二）临床