原虫概论 溶结阿巴 贾第虫 隐孢子虫.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 0 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.三种虫不同点 ? 卵囊大小 寄生宿主 部位 C.parvum 5.0×4.5μm 人、牛消化道 C.muris 7.4×5.6μm 鼠胃 C.baileyi 6.2×4.6μm 鸡肠道 2.生活史 三种隐孢子虫中只发现微小隐 孢子虫使人致病。 下面介绍微小隐孢子虫生活史 生活史包括 无性增殖 有性生殖 孢子增殖 三阶段在一个宿主体内完成 薄壁卵囊:占20%,仅一层单位膜, 子孢子逸出后直接侵入肠 上皮C 厚壁卵囊:占80%,随粪排出体后 即具感染性 整个生活史约5-11天 3、宿主种类 人 哺乳类(牛、羊、犬、猫) 寄生于肠粘膜 表面出现凹陷、绒毛萎缩、变粗 短、融合、移位、或落脱,上皮细 胞老化加快,引起消化、吸收不良 二、致病机理和症状 1、主要部位 空肠、严重者全消化道、 有时在肺、扁桃体、胰腺、 胆囊 2、主要表现(免疫功能正常者) 急性水样腹泻,2-20多次儿童严重者 喷射性水泻 常见症状:腹痛、胀、恶心、呕吐、 口干、发热(37.5-38.5℃) 头 痛 3、病程 短者1-2天 长者数年 多数20天—2个月 4、免疫功能受累者症状多、病情重 霍乱样水泻,日泻几十次,总量3-7 升,脱水、酸中毒、死亡。 可并发肺炎、急性环死性胆囊炎。 是AIDS者主要死因之一 (AIDS列为常规检查项目) 病原学诊断:查卵囊 浓集法:蔗糖漂浮法、福尔马林-醋酸乙 酯沉淀法: 染色法:金胺-酚染色法、改良抗酸染色法 三、实验诊断 免疫学检测 特异性抗体检测:血清中IgG/IgM/IgA 特异性敏感性较好 卵囊抗原检测:IFA 分子生物学检测 根据C.parvum特异性基因设计引物,进行两轮套式PCR ,可以检测到10个子孢子 1、分布 世界性分布(亚、非、美、大洋洲以人隐孢子虫为主,欧洲以微小隐孢子虫为主 74个国家300多个地区报道 1993年美国威斯康辛州爆发流行,40万人感染 四、流行病学 2、检出率 欧洲、北美洲 0.6%-20% 亚洲、大洋洲、非洲、中南美洲 3%-32% 国内:南京、安微、徐州、福建内蒙、 山 东 0.9%-13.3% 3、传染源 卵囊携带者(人、动物) 4、传播方式与途径 人际间接触为主 水源污染易 致暴发流行 5、易感人群 普遍易感,免疫功能受累者尤甚 防治原则 保护水源卫生、粪管、个人饮食卫生 增强免疫力,尤其要保护免疫功能缺 陷或低下者 与病人、病畜接触后消毒 治 疗 无特效药,对症疗法、支持疗法 螺旋霉素、巴龙霉素、阿奇霉素 硝唑尼特(NTZ)美国FDA唯一批准可以治疗婴儿隐孢子虫病,但不适于免疫功能低下感染者使用 下周自主学习 致病性自由生活阿米巴 主要有哪些种?如何感染人?有哪些症状表现 试述致病性自由生活阿米巴在人类感染性疾病谱中的地位 * * * * * * * * * * * * * (2) 暴发型 起病急、恶寒高热开始 大便超10次/天 血水样、奇臭、里急后重 腹部压痛(+++)、肠穿孔(60%) 脉速、毒血症状、并发细菌性腹膜炎 (3) 慢性

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