一氧化碳中毒幻灯片课件.pptVIP

急性一氧化碳中毒的急救  与护理;学习目标;一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，比重0.967。从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。 在空气中燃烧呈蓝色的火焰，与空气混合达12.5%时，有爆炸的险危。人体吸入气体中CO含量超过0.01%时，即可有急性中毒的危险。 ;任何含碳燃料燃烧不充分时都会产生一氧化碳，如：煤、天然气、石油、木炭、烟草等。;一氧化碳中毒;“隐形杀手”;当吸入一氧化碳气体后，一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合，使血红细胞丧失运输氧气的能力，造成人体多个器官缺氧，导致组织受损甚至死亡。一般人在意外中毒时无法自我察觉，往往被发现时已进入昏迷状态，酿成重大伤害甚至死亡。因此称之为家庭中的“隐形杀手”。;;常见中毒原因：;2.冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。 3、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 ;发病机理;血红蛋白; CO中毒主要引起全身组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb。 CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白(02Hb)解离速度的l/3600。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。 ;由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故首先受累;;临床表现; 1.轻度中毒;2.中度中毒;3.重度中毒;患者死亡率高，抢救能存活者多有不同程度的后遗证 ;急性一氧化碳中毒迟发性脑病;实验室检查;急救原则;急救原则;有条件的可给予高压氧治疗。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min;急救原则;治疗及护理;治疗及护理;治疗及护理;治疗及护理;;向患者及家属讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床表现及治疗方法。告诫患者及家属，家庭使用煤气及煤炉时要注意安全，做好通风设备，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密且通风??好，不要在放煤炉的房间里休息，少用煤炉取暖，要提高预防意识，学会简单的急救知识及技术，以减少意外伤害的发生。;;1、判断患者发生什么情况？;2、该患者首选的治疗措施是什么？ ;3、简述此类患者的急救原则;谢谢大家;