介入室介入诊疗工作流程.doc

介入室介入诊疗工作流程 1、住院病人由病房主管医生写介入诊疗申请单并送介入室，接诊医师到病房查看，进一步确定有否介入诊疗的适应症、禁忌症，完善术前检查，预约诊疗时间。 2、介入室接到病房要求介入诊疗的会诊单后，根据会诊要求，由住院总医师或值班医师或相关医师在规定时间内到病房会诊，并在会诊单上写明会诊意见，对适合介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请单到介入室约定诊疗时间。 3、门诊病人须行介入诊疗时，由介入室接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间。 4、急诊病人：临床科室病情危重者，可直接通过电话邀请，接电话者应记录时间并立即报告总住院医师/或介入值班医师前往会诊，不得延误。紧急会诊在接到会诊单或电话后必须在15分钟内到达会诊地点；确定有否介入诊疗的适应症、禁忌症，完善术前检查，并即刻安排介入诊疗（流程进入介入诊疗应急预案）。 5、对确认可以接受介入诊疗的病人，由介入室手术/或主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用，征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书。 肿瘤介入治疗的病人应提前确定 化疗方案，并将化疗药物及其他术中用药写在手术通知单上，再由病房主管医生下医嘱；对各种需放置支架的病人，由介入室手术/或主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架。 6、住院病人由病房医生携带病历陪同护送到介入室，病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护，并待手术结束后护送病人回病房。每天早晨上班后由行政医师将当天的手术安排表送到检查室，并按照事先的安排顺序叫病人，急症病人优先，无菌手术优先。 7、病人到达介入室后，由当班技师详细登记病人的信息，并将知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书放在病历中；由当班护士安排病人上检查床，接心电监护，打开手术包准备手术，其间应严格执行查对制度防止差错事故的发生。 8、手术中医生、护士和技师均应坚守岗位，各事其责； 9、手术结束后由手术医生或助手压迫血，并向病人详细交代注意事项，由护士协助包扎止血，非危重和复杂病人介入诊疗结束后可由介入室医生护送病人回病房。任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房；手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图象、刻录光盘或照片，急症病人应尽快将胶片交给病人；护士应及时结算手术费用、整理房间并安排下一个病人上检查床。 10、对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在24小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房放病历保管。 11、对保留导管的病人，手术医师应定期到病房查看，并根据情况及时拔管和包扎止血。 12、介入室对介入诊疗病人实行手术医师首诊负责制。