下肢静脉曲张手术病人护理教学提纲.pptVIP

* 下肢静脉曲张手术病人护理要点 外科 张艳芳 下肢静脉曲张 　下肢静脉曲张指病变范围仅限于下肢浅静脉者，主要表现为浅静脉伸长，迂曲而呈曲张状态，多发生于从事持久站立工作、重体力劳动或久坐少动的人。下肢静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是血管外科常见病。早期症状轻，后期可出现患肢明显肿胀，以及踝部严重的皮肤营养障碍性病变，甚至是足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡，以致危害病人的生活和工作能力。 下肢静脉曲张的手术疗法 微创加介入治疗 静脉腔内射频治疗 静脉腔内电凝治疗 腹腔镜深筋膜下交通静脉结扎术 无创血流动力学介入治疗 下肢静脉曲张手术病人护理要点 术前护理 术后护理 健康教育 下肢静脉曲张手术病人术前护理 1、心理护理：向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合冶疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。 ??? 2、饮食护理：鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力，忌食海腥发物，如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者，可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物。 下肢静脉曲张手术病人术前护理 3、体位与活动：嘱病人要劳逸结合，适当的户外运动，避免运动过量。避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，休息时抬高患肢30度，以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。? 4、皮肤准备：为避免手术发生感染，对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤，应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤，尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者，即使溃疡处感染已基本控制，术前仍需每日局部换药，保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。 下肢静脉曲张手术病人术后护理 ? 1、体位：患肢抬高30度，以利静脉回流。 2、术后应早期下床活动：下肢静脉曲张作剥脱木后即用弹力绷带自下而上加压包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。 ? 3、卧床期间指导病人做足背伸屈运动，鼓励病人木后24～48小时后下床行走，避免静坐或静立下动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。? 下肢静脉曲张手术病人术后护理 4、注意观察弹力绷带加压情况，若患肢疼痛是因力绷带过紧，应及时松开弹力绷带，重新包扎，不宜过紧。 5、有小腿慢性溃疡者，应继续换药，并使用弹性绷带护腿。 *