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- 2019-09-02 发布于广东
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根据结果数进行计算: (1)若结果数为0:将该初步根本死因作为根本死因带入后续计算; (2)若结果数为1:需根据所成立的记录的修饰符,来进行不同判断; 当修饰符为DS或DSC时:判断代码4是否在代码1的较低行或者第二部分,若是,则用代码4取代之前的初步根本死因,并在过滤后死因中检索是否存在(存在则去除,不存在则替换),再将新初步根本死因带入TABB重新计算;若否,则该初步根本死因被作为根本死因带入后续计算; 当修饰符为SEN、DDC、LMP、LMC、SMP或SMC时:将代码4直接作为根本死因代入后续计算; 当修饰符为LDP、LDC或SDC时:判断代码代码4是否在代码1的上面一行, 若是,则用代码4取代之前的初步根本死因,并在过滤后死因中检索是否存在(存在则去除,不存在则替换),再将新初步根本死因带入TABB重新计算;若否,则该初步根本死因被作为根本死因带入后续计算; (3)若结果数大于1:将该初步根本死因从过滤后死因中排除,并将剩余死因代入TABA表中开始重新计算; 将上述得到的根本死因带入TRIV、SUPINJ和ZCODE中分别进行查找,看其是否能够作为最终根本死因; DS 代码2在代码1的较低行或第二部分 Ⅰ DSC 代码2在代码1的较低行或第二部分----新码 Ⅰ SENDC 伴随----新码 Ⅱ SENMC 伴随----新码 Ⅱ IDDC 伴随----新码 Ⅱ LMP 伴随 Ⅱ LMC 伴随----新码 Ⅱ SMP 伴随 Ⅱ SMC 伴随----新码 Ⅱ LDP 因果关系(代码2在代码1上面一行) Ⅲ LDC 因果关系(代码2在代码1上面一行)---新码 Ⅲ SDC 因果关系----新码 Ⅲ TABB相关命令 自动编码工具 测试结果 北京朝阳区(1月份):1518条记录,计算时间为5分钟,自动编码与系统编码的一致性为77.67%; 上海浦东新区(1月份) :1134条记录,计算时间为4分钟,自动编码与系统编码的一致性为79.72%; 南京浦口区(1月份) :357条记录,计算时间为半分钟,自动编码与系统编码的一致性为84.59%; 北京 2011年1-3月份:共计21568例,计算时间为1小时 ,一致性为77.64%; 下一步工作 编码准确性测试 试点应用 实用性论证 推广使用 谢 谢! 姬一兵 中国疾控中心信息中心 主要内容 自动编码工具研发背景 设计思路与需求 软件介绍与演示 下一步工作 研发背景 国内现状 死因资料是公共卫生领域最基础的信息,而死因统计依赖于根本死因。 根本死因编码是死因登记报告工作中的关键环节之一。本研究从编码工具需求分析入手,参考目前国际同类工具的功能和开发过程,制订适应我国人群的死因编码决策表,开发基于《死因登记报告信息系统》的根本死因自动编码工具,从而提高我国死因登记工作质量。 我国目前的死因登记工作仍然存在很多问题,其中根本死因确定和编码问题尤为突出。 原因: ICD-10编码太多(1万3千多条) 规则太多,复杂,带有不确定性 编码人员临床医学知识缺乏 在短时间内通过定期常规编码培训无法提高基层人员的编码能力 国际现状 美国生命统计中心(NCHS)于1967年开始开发死因数据的自动编码系统(MMDS) 1995年成立的自动化死因统计国际合作联盟(ICE),将MMDS推广至加拿大、澳大利亚、英国、墨西哥 瑞典的MIKADO系统,法国的STYX系统,巴西的SCB系统,日本的ACSEL系统等等 法国和瑞典已经开发出了基于MMDS系统的IRIS系统,可以兼容英语、法语、德语和瑞典语。 我国目前没有根本死因自动编码系统。 研发背景 控制死因链填写质量,提高报告质量 根本死因编码自动生成,提高编码质量 监控编码过程,编写中国的策略表 研发目的 编码工具的功能要求 根据提供的编码策略表对死因报告进行 编码审核 根本死因的确定以及编码 同时对选择的过程进行解释 根本死因定义 用于主要列表的死亡原因应指定为根本死亡原因。 定义为: 1)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤,或者 2)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。 疾病: 慢支 肺气肿 肺心病 死亡 损伤中毒: 意外被撞 颅骨骨折 颅内损伤 死亡 死因链 选择根本死因的步骤: 1、当只有一个死亡原因被记录时,就用这个原因进行死因统计制表。 2、当不止一个死亡原因被记录时,选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1、2和3去确定。 3
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