骨肿瘤的诊断和治疗.PPTVIP

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2019-09-13 发布于天津
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原发骨肿瘤的诊断和治疗浙江大学医学院附属二院骨科陶惠民参考网页骨肿瘤临床实践指南软组织肉瘤临床实践指南骨肿瘤WHO分类良性恶性软骨来源肿瘤骨来源肿瘤纤维来源肿瘤纤维组织细胞来源肿瘤 Ewing肉瘤/PNET 骨髓来源肿瘤巨细胞肿瘤脊索瘤血管来源肿瘤肌源性/脂肪性/神经性/上皮性肿瘤不明来源肿瘤先天和遗传性综合症诊断病史与体检：疼痛、肿胀、活动受限、病理性骨折、全身症状、实验室检查:AKP/肿瘤标记物影像学检查:CR/CT/MR/ECT/PET 病理:组织学检查:穿刺活检切开活检:切除切取活检 Enneking分期良性骨肿瘤分期分级部位转移治疗要求 1 G0 T0 M0 囊内手术 2 G0 T1 M0 边缘或囊内手术+有效辅助治疗 3 G0 T2 M0～1 广泛或边缘手术+有效辅助治疗 Enneking分期分期分级部位转移治疗要求 ⅠA G1 T1 M0 广泛手术:广泛局部切除 ⅠB G1 T2 M0 广泛手术:截肢 ⅡA G2 T1 M0 根治手术:整块切除+有效辅助治疗 ⅡB G2 T2 M0 根治手术:截肢+有效辅助治疗 ⅢA G1-2 T1 M1 肺转移切除:根治切除 ⅢB G1-2 T2 M1 肺转移切除治疗手术治疗：囊内切除边缘切除广泛切除根治性切除化疗放疗靶向治疗手术治疗谢谢 * * 症状与体征症状与体征