颈后伸肌附着点重建椎管成形术对累及C2节段脊髓型颈椎病的疗效.PDFVIP

中国康复理论与实践2019 年2 月第25 卷第2 期Chin J Rehabil Theory Pract, Feb., 2019, Vol. 25, No .2 - 224 - DOI::10.3969/j.issn.1006⁃9771.2019.02.018 ·临床研究 · 颈后伸肌附着点重建椎管成形术对累及C 节段脊髓型颈椎病的疗效 2 田金辉，李志远，刘法敬，刘炳智，李晓东，苗洁 邯郸市中心医院骨5 科，河北邯郸市056001 通讯作者：苗洁。E-mail ：handan666@ 126.com 基金项目：河北省医学科学研究重点课题(No . 摘要 目的 观察颈后路单开门微型钛板固定联合伸肌附着点重建在治疗累及C 节段脊髓型颈椎病的临床疗效。 2 方法 回顾性分析2014 年3 月至2017 年1月接受手术的累及C 节段脊髓型颈椎病患者46 例的临床资料，根据手 2 术方式将其分为两组，对照组(n = 21)采用传统单开门椎管扩大成形钛板固定术，观察组(n = 25)采用单开 门椎管扩大成形钛板固定+伸肌群附着点重建术治疗。术后观察患者的日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分、 颈椎活动度、颈椎曲度、颈后肌群截面积和轴性症状发生情况。 结果 两组手术时间和术中出血量无显著性差异(t 0.863, P 0.05) 。两组术后JOA 评分均显著升高(F 24.961, P 0.001) ，组间无显著性差异(t 0.282, P 0.05) 。两组术后颈椎总活动度无明显变化(F 0.931, P 0.05) 。对照组术后颈椎中立位曲度明显减小(F = 8.241, P 0.01) ，观察组则无明显改变(F = 2.705, P 0.05) 。对照组术后颈后肌群截面积减小(t = 2.678, P 0.05) ，观察组术后无明显改变(t = 0.854, P 0.05) 。 观察组轴性症状发生率低于对照组(Z = -2.192, P 0.05) 。 结论 椎管成形术可解除C 节段脊髓压迫，促进神经功能的恢复；结合伸肌附着点重建可更好维持颈椎曲度， 2 减轻颈后肌群萎缩，降低轴性症状发生。 关键词 脊髓型颈椎病；单开门椎管成形术；伸肌附着点重建；钛板；轴性症状 Effect of Laminoplasty with Reconstructing of Cervical Extensor Attachment on Cervical Spondylotic Myelopa‐ thy Involving C2 Segment TIAN Jin-hui, LI Zhi-yuan, LIU Fa-jing, LIU Bing-zhi, LI Xiao-dong, MIAO Jie The Fifth Department of Orthopedics, Handan Central Hospital, Handan, Hebei 056001, China Correspondence to MIAO Jie. E-mail: handan666@ 126.com Supported by Hebei Medical Science Research Program (Key) (No . Abstract Objective To observe the efficacy of laminoplasty with reconstructing of cervical extensor attachme