病原生物学及免疫学30.1.第一节 线虫纲（修）.pptVIP

四、实验诊断 1.检查虫卵 粪便直接涂片 饱和盐水漂浮 2.虫体鉴定 根据虫体大小、颜色、外形、头部结构、内部构造等鉴定虫种。 似蚓蛔线虫（蛔虫） （五）流行 1.分布 2.流行因素 （六）防治原则 1.控制传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） （一）形态： 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） 蛲虫卵：口诀 蛲虫卵真好看，一侧平一侧圆； 无色透明卵壳厚，里面幼虫对折弯。 （二）生活史 特点： 1.成虫寄生部位：回盲部 2.感染阶段：感染期蛲虫卵 3.感染方式：经口 4.无移行现象：幼虫直接在肠腔内发育为成虫 5.易自身体外重复感染 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） 二、蠕形住肠线虫 （蛲虫） （三）致病 肠粘膜损伤： 轻度感染－－无明显症状； 重度感染－－营养不良和代谢紊乱； 侵入阑尾－－蛲虫性阑尾炎。 主要症状：肛门及会阴部皮肤皮肤瘙痒 异位寄生： 阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎； 蛲虫性腹膜炎、盆腔炎尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等 活蛲虫在肛门周围 （四）实验诊断 透明胶纸法、棉拭子法， 收集虫卵； 患者肛门周围检出成虫进行确诊。 （五）流行 城市高于农村，儿童高于成人，集体生活的儿童感染率更高。 （六）防治 注意公共卫生、家庭及个人卫生，防止相互感染。常用的口服治疗药物有阿苯哒唑、甲苯哒唑、噻嘧啶等。局部外用治疗药物，3%噻嘧啶软膏或蛲虫油膏等涂于肛周及肛门内。 活蛲虫在肛门周围 美洲钩虫口囊 十二指肠钩虫口囊 （一）形态 成虫 三、 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫） 虫卵 椭圆形，无色透明，大小约56～76×35～40?m，卵壳薄，内含有4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙，或卵内细胞可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。 虫卵口诀：钩虫卵长椭圆， 无色透明暗光看； 卵壳很薄象条线，四个细胞在里面。 虫卵 幼虫：通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴. 1）杆状蚴：前端钝圆后端尖细， 2）丝状蚴（感染期蚴）： 口孔封闭 有口孔 虫卵 虫卵 （二）生活史 特点： 1）成虫寄生部位→小肠上段 2）感染阶段→丝状蚴 3）感染方式→经皮肤粘膜 4）具有移行现象 皮肤粘膜→循环系统→呼吸系统→消化系统 虫卵 虫卵 （三）致病 钩蚴性皮炎 肺部损害：钩蚴性肺炎、钩蚴性哮喘 2、损伤肠粘膜、引起消化道症状 3、异食症：与缺铁有关 4、婴儿钩虫病 成虫致病作用 （四）实验诊断 1.粪便检查虫卵 由于钩虫产卵量少，直接涂片法检出率较低；常用饱和盐水浮聚法，检出率较直接涂片高5～6倍。 2.钩蚴培养法 取粪便水洗沉淀后取其沉淀物，在适宜条件下培养5～7天，查到丝状幼即可确诊。 成虫致病作用 （五）流行 1.分布 有虫卵污染土壤的机会 2.流行因素 有虫卵发育的条件 有人与钩蚴接触的机会 成虫致病作用 四、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫） （一）形态 成虫 活微丝蚴 （二）生活史 特点 1）成虫寄生部位： 班氏丝虫→深部及浅表淋巴组织 马来丝虫→浅表淋巴组织 2）感染阶段→丝状蚴 3）感染方式→经蚊叮咬 4）宿 主：中间宿主→蚊 终 宿 主→人 5）传播媒介→蚊 6）微丝蚴在外周血循环中 具有夜现周期性 活微丝蚴