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Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO 第三十一章 医学原虫 第六篇 人体寄生虫学 第二节 根足虫纲 小滋养体 滋养体 大滋养体 包囊：单核包囊→双核包囊→四核包囊 （一）形态 一、溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴） (Entamoeba histolytica) 形态 滋养体 红细胞 核 食物泡 内质 外质 核仁 溶组织内阿米巴 溶组织内阿米巴大滋养体（组织型滋养体） 溶组织内阿米巴大滋养体活体拍照 不含红细胞 肠腔型滋养体（小滋养体） 活体 肠腔型滋养体（小滋养体） 自由生活阿米巴活滋养体 糖原泡 拟染色体 单核包囊 双核包囊 成熟包囊 （二）生活史 1.发育过程 2.生活史特点 1）寄生部位： 小滋养体： →肠腔 大滋养体： →组织（肠壁、肝等） 2）感染阶段→ 四核包囊 3）感染方式→经口 大滋养体 4）传播媒介→苍蝇等 ↑↓ 5）基本发育过程：包囊 →小滋养体 →包囊 溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴） （三）致病作用 所致疾病→阿米巴病 1.致病机制：①虫株的毒力 ②虫体寄生的环境 ③宿主的免疫功能状态 形成口小底大的烧瓶样溃疡 病理改变： 溶组织内阿米巴致病机制 溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴） 2. 临床表现 1）肠阿米巴病： ①急性阿米巴痢疾： 典型症状为腹泻，果酱色稀便，奇臭并带血和粘液，可致出血、肠穿孔、阿米巴阑尾炎。 ②慢性阿米巴痢疾 2）肠外阿米巴病 ①阿米巴性肝脓疡 ②阿米巴性肺脓疡 ③阿米巴性脑脓疡等 其中以阿米巴肝脓肿最常见，脓液呈“巧克力酱”样。 溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴） 阿米巴性肝脓疡 阿米巴性肠壁脓疡 阿米巴性皮肤脓疡 1.病原学检查 （1）滋养体检查： 粪便检查见吞噬红细胞的滋养体为阿米巴病诊断的可靠依据。 粪便生理盐水涂片法： ①急性期查活动的大滋养体 一看：酱红色粘液、腥臭味 二取：酱红色粘液粪便 三送：及时、保温 ②慢性期查小滋养体 （四）实验诊断 （2）包囊检查：成型粪便碘液涂片法查包囊 （二）免疫学检查 ELISA、IFA 、 IHA、PCR等 （三）组织检查：结肠镜、纤维肠镜、肝穿刺 （四）实验诊断 Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO
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