各种急症抢救流程复习课程.ppt

各种急症抢救流程;抽搐急救流程;抽搐急救流程;问诊要点;简要分类;⒈ 脑部疾病;⒉ 全身性疾病;⒊ 神经官能症;简要分类;伴随症状;抽搐 惊厥 癫痫;破伤风（Tetanus）;破伤风;破伤风;破伤风;破伤风;破伤风;破伤风;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;狂犬病;昏迷急救流程;昏迷急救流程;昏迷急救流程1;昏迷急救流程2;昏迷急救流程3;昏迷急救流程4;昏迷急救流程5;昏迷急救流程6;昏迷急救流程7;昏迷急救流程8;昏迷的急诊思维;生命体征：;生命体征：;4.昏迷病人的总体诊断思路 ;呼吸困难急诊流程;呼吸困难急诊流程1;呼吸困难急诊流程2;呼吸困难急诊流程3;呼吸困难急诊流程4;呼吸困难急诊流程4;呼吸困难急诊流程4;呼吸困难急诊流程5;呼吸困难急诊流程5;呼吸困难急诊流程5;呼吸困难急诊流程5;呼吸困难急诊流程5;呼吸困难急诊流程5 ;中毒急救流程;急救流程;急救流程;急救流程;急救流程;急救流程;中毒的原因;中毒的途径;毒物的分类（按来源）;毒物的分类（按作用及损害部位）;神经毒物;血液毒物;内脏毒物;中毒机制;局部刺激、腐蚀作用;中毒机制;缺氧;中毒机制;麻醉作用;中毒机制;抑制酶的活力;中毒机制;干扰细胞膜及细胞器的生理功能;中毒机制;受体竞争;病史;临床表现;临床表现;辅助检查;毒物检测;有机磷中毒; 有机磷农药的特性 有机磷农药是我国目前使用最广的农药，按其用途一般分为有机磷杀虫剂、除草剂和杀菌剂三种，但大部分有机磷农药主要用作杀虫剂。有机磷杀虫剂具有毒力大、用药量小和杀虫谱广的特点。其杀虫剂方式有触杀、 胃毒、 熏杀 和内吸作用等。因此，对人畜较 易引起中毒。;有机磷杀虫剂的分类;临床表现;阿托品解毒机理 阿托品作用机理是与积聚ACh竞争M受体使中毒症状消失，是治“标”药。 AChE不恢复活力，积聚ACh不会减少，对M-受体的过度激动就存在，阿托品用量一旦不足，就引起中毒症状再现。;阿托品的应用;阿托品的应用;阿托品的应用;阿托品的应用;阿托品的应用;　　总之，重用复能剂比重用阿托品安全，忽视阿托品的作用可造成灾难性后果，特别在中毒早期（24~48小时内），复能剂应用未达足量时盲目减少阿托品的用量，可造成严重后果；氯磷定量要够、时间要长，氯磷定足量应用后，要适当减少阿托品的用量。;中间综合征;中间综合征;中间综合征;中间综合征;”反跳”;OPIDP;AOPP现场处理;有机氮类农药中毒 ;拟除虫菊酯类农药中毒 ;氨基甲酸酯类农药中毒 ;百草枯中毒;概述;临床表现;临床分型;PQ中毒的治疗目前仍处于探索阶段，无特效解毒剂。现有的治疗药物及方法包括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流、抗自由基药物、免疫抑制剂等；PQ抗体和肺移植尚处在研究阶段。;与预后相关因素;对症和支持治疗，特别应注意处理好ARDS、肝坏死和急性肾功能衰竭等威胁生命的毒效应。 氧疗问题，一般认为供氧可使氧自由基生成增多而加重组织损伤，故不主张氧疗，只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)时，才可用浓度21%的氧吸入。 迟发肺纤维化病例，国外曾用肺移植治疗。; 中医中药：特别注意辩证施治。 肺部病变可以逆转;百草枯中毒现场处理;杀鼠剂中毒毒鼠强、氟乙酰胺;一、杀鼠剂种类;二、毒鼠强中毒;二、毒鼠强中毒─治疗;二、毒鼠强中毒─治疗;二、毒鼠强中毒─治疗;三、氟乙酰胺中毒;急性一氧化碳中毒;　　　进入血液的CO约90%与红细胞内血红蛋白可逆性结合，形成碳氧血红蛋白（COHb）。CO与血红蛋白结合的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250－300倍，而COHb解离速度双比氧合血红蛋白（HbO2）的解离慢3600倍，且由于COHb的存在还影响HbO2的解离，极易造成组织缺氧。 　临床特征与识别 　头痛、头昏、心悸、恶心等，按严重程度分三级 轻度中毒：血中COHb＞10% 中度中毒：血中COHb＞30% 重度中毒：血中COHb＞50% ;　　急救与处理 1.中止CO继续吸收 2.加强生命支持及氧气治疗：高压氧 3.防治并发症及对症治疗：重度中毒患者，应有效控制脑水肿、肺水肿和心肌损害，纠正水电解质及酸碱平衡、物理降温等。;镇静催眠药中毒;抗精神病药物中毒;抗精神病药物中毒;抗精神病药物中毒;毒品中毒;毒品中毒;亚硝酸盐中毒;机理及解毒方法;毒蕈中毒;　　毒蕈为食用后能引起中毒的蕈类，常在采集野生鲜蕈时缺乏识别经验误服所致。在我国目前已鉴定的蕈类中，有毒蕈约80多种，其中含剧毒可致死的不足10种。 　　临床分类： 胃肠毒型 神经型 精神失常型 溶血型 肝肾损害型（潜伏期24小时之内，胃肠炎期1－2天，假愈期，内脏损害期，精神症状期，恢复期）;　　急救与处理 1.中止尚