护理部自查自检工作情况汇报.docVIP

护理部自查自检工作情况汇报 根据黄德龙老总的工作安排近期利用三天的时间依据法律、法规及护理操作规程、母婴友好示范医院和爱婴医院的规定对全院各科室进行了较为细致、较为全面、较为深入的检查。检查中大多数的科室是好的，是没有原则性问题的，检查的问题虽不具普遍性但具有隐患性，日常工作不能保持常态化等等。具体检查情况如下： 检查中好的科室： 手术室、妇科病房、产科病房、新生儿科、儿保科、物理治疗室 检查中各科室出现的问题： 分娩室： 布局不合理:分娩区产妇无卫生间、无通道（院里已掌握） 科室管理不到位责任不清有过期的一次性耗材。 请领物品过多积压在科室。 常备药品交接班登记本登记潦草。 分娩区内环境卫生较差、监护仪器、分娩床有污渍。 办公用品与医用耗材混放。 手术室： 布局不合理：无通道、术间天棚漏雨。（院里已掌握） 手术间隔短周转快影响室内的消毒效果（空气消毒） 手术器械均为手工清洗消毒效果有待于论证。 妇科病房： 妇检室、治疗室空间狭小三区划分不明显。 出院患者周转快终末消毒（空气、床单位）不彻底。 产科病房： 新护士多培训的力度不够。 责任护士宣教的工作有待于提高。 新生儿科： 夜班无值班医生科室存在安全隐患。 护理表格填写潦草。 综合治疗室： 科室管理监管不到位、责任不清。 护理表格填写潦草涂改。 手术器械使用前后科室内无点验、无核对、无登记。 使用后的器械摆放混乱