第十章药物疗法(外用药1).pptVIP

第四节 药物应用护理 一、中药煎服法 二、药物内服法的护理 三、药物外治法的护理 三、药物外治法的护理 （一）敷贴法 （二）熏洗法 （三）药熨法 （四）中药灌肠法 敷贴法 一、概述 *定义 是将药物研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以治疗疾病的一种方法，古时又称敷贴。 *原理 直接使药力在病变处发挥作用。 *外敷药物的调制法 常用的基质：凡士林、油类、鸡蛋清、蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁、银花露等。 （四）中药保留灌肠法 分肛滴法和注射法 *肛滴法药液在体内保留的时间、温度、插管深度、滴药速度、体位、肠腔环境、导管的大小均有影响 *注入法较快速注入，插管7-10厘米 中药保留灌肠法肛滴法 *临床肛管插入的深度（厘米） 直肠炎----7-10 乙状结肠----13-15 乙状结肠以上----15-20 *临床注药的速度（滴/分） 直肠炎乙状结肠----60-150 乙状结肠以上----120-180 * * * * 效果评价： 1.敷药部位是否有烫伤 2.患者感觉 3.药效 相关文献 1．中药熏蒸治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效观察 ２．中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察 ３．中药熏蒸治疗痹痛38例 ４．内服外熏治疗黄褐斑120例 ５．药物熏蒸结合手法治疗腰椎间盘突出症85例 ６．熏蒸疗法治疗流行性出血性结膜炎 ７．熏蒸疗法治疗冻疮38例 ８．中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛186例 ９．智能型中药熏蒸床治疗膝关节骨性关节炎 １０．中药熏洗治疗颈椎病 １１．熏蒸疗法治疗尖锐湿疣78例疗效分析 １２．中药熏蒸治疗急性乳腺炎的临床研究 药熨疗法 (一)概述 *概念、原理 概念 将加热后的药物置于人体的某一部位或一定穴位 来回熨烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经 络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿 的一种外治法。 原理 热力和药力的联合作用是药熨法主要治疗原理 原理 1.温热的刺激,达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效；温热使局部血管扩张从而改善局部营养；同时可促进药物的渗透、吸收和传播，增加全身的效应。 2.刺激腧穴或经络，通过神经反射激发机体产生调节作用，促进阴阳平衡，起防病保健作用。 3.药物浓度在局部产生相对优势，而发挥较强的药理作用。 4.有些芳香类药物，能提高皮质醇的透皮能力。 (二) 药熨疗法的分类 按所用的药物材料分 种子 药散 药饼 药膏 (二)药熨疗法的分类 按操作方式分 1.直接熨：直接放置穴位或患处进行熨烫。 2.间接熨：药物置于穴位或患处，取加热物体放 上面熨烫。 (三)药熨疗法的适应症和禁忌症 *适应症 各种风湿、寒湿痹证 各种虚寒痛证、厥证 保健养生等 *禁忌症 部位：皮肤破损处、大血管处、局部知觉障碍 或无知觉处、孕妇的腹部和骶部等 疾病：实热证 病人：腹部包块性质不明或麻醉未醒者 【实施程序】 评估 准备 操作步骤 注意事项 效果评价 过敏史 皮肤完整性和敏感度 经孕史 舒适 无烫伤 无着凉 中药内服加药熨法治疗原发性痛经32例 中国民间疗法 1998.12.28; 6(6): 30 砖醋药熨法治疗跟骨骨刺313例 中国民间疗法 1999.11.28; 7(11): 26 药熨法治疗痛症60例 中医外治杂志 2000.12.15; 9(6): 47 腧穴药熨法治疗颈椎病疗效观察 中医正骨 2002.05.20; 14(5): 30 中药熨法治疗寻常痤疮疗效观察 临床皮肤科杂志 2003.01.05; 32(1): 49 药熨法治疗腰椎间盘突出症的观察 中华临床新医学 2004.05.15; 4(5): 451 药熨法国内临床应用研究 小 结 药熨概念 原理 禁忌症 实施程序 护士 用物 治疗盘 药物 双层纱布袋2个 大毛巾 微波炉 屏风 棉签 凡士林等。