创伤院内紧急救治程序知识讲解.pptVIP

1 严重创伤院内紧急救治程序 2 4 3个时间概念 院内术前时间 30-60min 手术中时间 90min 复苏时间 24h 5 改进模式-缩短救治时间 严重创伤救治多涉及多部位、多学科 标准模式 由多学科团队（MDT）全程负责其急诊复苏、紧急手术、重症监护、稳定后的确定性手术 缩短院内术前时间的关键是组建多学科手术团队 我国医院严重创伤救治模式发展的方向 张连阳.论严重创伤急救中的多学科团队模式.中华创伤杂志.2011，27（5）：1-3. 6 紧急救治程序 急诊科 伤情评估 7 院前评分（PHI） 返回 8 损害控制手术适应证 生理指标 复苏和估计手术时间90min pH7.30 体温35℃ 凝血机制紊乱 输血量10U 损伤机制 高动能躯干钝性创伤 多发性躯干穿透伤 损伤性质 大血管伴多脏器损伤 多体腔内致命性大出血 重要脏器损伤 严重胸部心脏血管伤 严重肝及肝周血管伤 严重胰十二指肠伤 骨盆血肿破裂和开放性骨盆骨折 返回 9 主要做法 机关文件 工作手册 知情同意书 记录单 10 11 急诊科 二线初定是否进入，停留时间 10min内 设立专用创伤复苏区,规范放置急救设备和药品 12 救治策略 颅脑损伤、面部损伤 CT 颈部损伤 胸部损伤 腹部损伤 生命体征、伤类 四肢损伤 必要