日间手术麻醉精要.pptVIP

日 间 手 术 麻 醉 南京中医药大学附属医院麻醉科 崔苏扬 一、日间手术的由来与背景： （一）背景 日间手术（day surgery）有多种称谓，如：门诊手术（outpatient surgery）、非住院手术（surgical day case）等。是指病人以择期而非常规的住院方式接受手术或侵入性检查。 门诊手术的麻醉随着1984年美国门诊麻醉协会（Society for Ambulalory Anesthesia，SAMBA）的成立，正式成为麻醉科的亚学科。 2003年第一部“非住院手术麻醉与外科指南”经美国麻醉医师协会（ASA）认可，使非住院的日间手术有了开设标准、医疗急救设施标准、人员资质标准、最低医疗护理标准、麻醉医师的指责以及治疗记录要求和术后随诊要求。 其形式包括：1 附属于医院中心手术室，但独立运行。2 与中心手术室分离，但仍属同一 院区，医院统一管理。3 与主院区完全分开，单独运营。 （二）日间手术的需求因素 医疗费用迅猛上涨，而非住院不仅仅缩短了手术等待时间，减少了院内感染的 机率，对个人、单位及医疗保险均有益处。第四军医大学西京医院日间手术今年约8000例左右，南京中医药大学附属医院的日间手术也是逐年上升的趋势，目前已达4000例。 2 微创与腔内手术的大量出现，如腔镜、激光、射频等技术在临床上的广泛开