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PAGE PAGE 2 西安市科技成果转化与产业化奖 推 荐 书 申报单位（个人）： 联 系 人： 联系电话： 推荐单位： 联 系 人： 联系电话： 西安市科学技术奖励委员会办公室 二零零五年制 基 本 信 息（个人） 姓 名 性 别 民 族 2寸彩色近照 年 龄 学 历 职 务 职 称 工作单位 地 址 邮编 个人 工作简历 基 本 信 息（单位） 单位名称 （公章） 邮 编 地 址 联 系 人 联系电话/手机 单位情况简介 科技成果转化与产业化方面主要成绩 （纸面不敷，可另增页） 推荐单位意见 年 月 日 （推荐单位盖章） 推荐专家意见 推荐专家情况 姓 名 工作单位 通信地址 联系电话 专业/专长 职务/职称 基本情况 （请打√） 国家最高科学技术奖得主□ 陕西省科学技术最高成就奖得主□ 中国科学院院士□ 中国工程院院士□ 推 荐 意 见 专家签名： 年 月 日 填 表 说 明 基本信息：自然人只填写“个人”栏内容，单位（机构）只填写“单位”栏内容；“个人工作简历”栏内容包括工作基本情况、曾获奖情况等； 科技成果转化与产业化主要成绩：请结合《西安市科技成果转化与产业化奖评奖办法》中推荐条件要求填写。 3．推荐单位意见：按照《西安科学技术奖励办法》规定，由具有推荐资格的单位如下： （1）区、县人民政府； （2）市人民政府组成部门、直属单位； （3）中国人民解放军、武警部队驻西安单位； （4）企事业单位和社会团体； （5）高新技术产业开发区、经济技术开发区、专业技术园区、大学科技产业园及其他经市科学技术局审查认定的推荐单位。 4．推荐专家意见：按照《西安科学技术奖励办法》规定，具有推荐资格的专家为国家最高科学技术奖获得者、中国科学院院士、中国工程院院士、中国勘察设计大师、陕西省科学技术最高成就奖获得者、西安市科学技术杰出贡献奖获得者。推荐专家意见必须由专家本人填写，不能找人代写或代签； 5．附件内容： （1）单位近三年经济效益、社会效益情况及有关证明（个人需附所在单位的相关情况证明）； （2）个人有关产业化项目的技术评价证书及发明专利证书（复印件）； （3）有关科技成果转化或产业化个人发表文章及奖励证书（复印件）； （4）被推荐人近期工作照片一张及可供公告的简历； （5）其他有关科技成果产业化方面有关证明； 6．《推荐书》及相关奖励办法可在西安信息网上下载，网址：