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* 1、本图例为医疗服务项目收费时间与护理记录时间吻合。 * 2、本图例为医疗服务项目收费与护理记录吻合 。 * * * （八）特殊检查、特殊治疗的审核： 特殊治疗的审核主要核查医疗服务收费项目与特殊治疗记录是否相符 ，如：有特殊治疗记录、 无医嘱、有医疗收费；有特殊治疗记录 、无医嘱、无医疗收费；无特殊治疗记录、无医嘱、有医疗收费。 图例电子纤维胃镜的检查及特殊治疗（ 食管腔内支 架置入术）问题如下： 1、无“特殊治疗单”，“特殊检查报告单”与“特殊治疗单”混用； 2、特殊医用材料（如：支架、导丝）名称、使用数量、规格病历记录中无详细记录； 医疗费用审核实例讲解 * * * * （九）特殊植入性材料的审核： 植入性医疗器械品种多、 规格复杂、价 值高、风险大，是医院医用材料管理的重点和难点。根据 《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（卫医管发〔2010 〕4 号）第二十一条规定，临床使用的大型医用设备、植入与介入类医疗器械名称、关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。为确保植入性医疗器械安全、 有效，切实维护医患双方合法权益，加强对植入性材料的监控。 对植入性材料的审核，应核查该手术项目的除外内容中，是否有准许收取植入性材料的依据；手术记录中的植入性材料名称、植入部位、使用数量、规格、条形码等与医疗收费是否吻合。 医疗费用审核实例讲解 * （九）特殊植入性材料的审核： 图例为“肿瘤切除及管状骨重建”手术，使用了“骨内固定材料-同种骨植入材料”，该医疗项目收费依据在《重庆市医疗服务价格手册》P147 项目编码 3315 中；该手术记录中未记录同种骨植入材料的规格及使用数量等情况。 医疗费用审核实例讲解 * * * 第4章诊疗目录（医保）整理1 总7866项 一、退休15%医用材料23项 二、有备注169项（其中重点） （一） 限7天：3项 1.重症监护(儿科)，检查治疗，自费，66/日 2.新生儿心电、呼吸、血压监护，系统诊疗，自费，6.5/组 、次 3.新生儿心电、呼吸、血压、氧饱和度监护，系统诊疗，自费，9.5/组 、次 * 五、其他注意事项 （一）渝价[2004]版使用说明 （二）渝人社发[2012]239号 康复项目通知 （三）插管、置管与导管 * （一）渝价[2004]版使用说明 3、项目内涵使用“含”、“包括”、“不含”等专用名词进行界定： （1）用“含”表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准计价。 （2）包括：在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格或说明中规定的计价标准计价。 （3）不含：在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。 * （一）渝价[2004]版使用说明 4、除外内容 指在本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。其计价方式为（药物除外）：购进价小于和等于1000元的，按购进价加收10%；购进价在1001—10000元之间的，按购进价加收5%；购进价大于10000元的，按购进价加收500元。 * （二）渝人社发[2012]239号 康复项目通知 * （二）渝人社发[2012]239号 康复项目通知 * 第5章药品目录（医保）整理1 总55135项 （其中） 一、有备注12534项； 二、重点873项； 三、重点中重点57项； 四、重点中备注24项。 * 服务监督业务交流资料 * 服务监督业务课程内容 第一章：服务监督重要意义 第二章：服务监督关系认识 第三章：服务监督管理意见 第四章：服务监督人员建议 第五章：机构常见违规类型 第六章：监督检查如何开展 第七章：协议常见违规行为 第一章：服务监督重要意义 第二章：服务监督关系认识 知识回顾Knowledge Review * 四、了解病历记录 5《病历书写基本规范》对麻醉记录的要求 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书 写的麻醉经过及处理措 施的记录。麻醉记录应当另页书写 ，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中 诊断、手术方式及日期、麻 醉方式、麻 醉诱导及各项操作开始及结束时间 、麻醉期间用 药名称、方式及剂量、麻 醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等 。 * 四、了解病历记录 5《病历书写基本规范》对麻醉记录的要求 （1）麻醉方式是麻醉类医疗收费项目的依据； （2）麻醉时间是麻醉加收费用时间的依据； （3）麻醉中的各种监测项目、应从麻醉监测记录表反映，因按监测时间收费应该详细记录； （4）麻醉药物泵入记录，是使用微量泵加收及输液泵管另行收费的原始依据； （5）麻醉期间用药名称、麻醉中使用的特殊耗材等应该详细记录，因为是分项收费，