医疗质量安全核心制度要点释义(二).docxVIP

二、三级查房制度 ( 一) 定义 指患者住院期间， 由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、 制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 ( 二) 基本要求 1. 医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。 三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师 - 主治医师 - 住院医师。 2. 遵循下级医师服从上级医师， 所有医师服从科主任的工作原则。 3. 医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4. 医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房 2 次， 非工作日每天至少查房 1 次，三级医师中最高级别的医师每周至 少查房 2 次，中间级别的医师每周至少查房 3 次。术者必须亲自 在术前和术后 24 小时内查房。 5. 医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、 保护隐私、加强沟通、规范流程。 6. 开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 [ 释义] 1. 何谓查房 ? 答: 查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、 制定与 调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者， 了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、 家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开 展医患沟通等医疗活动。 2. 何谓患者评估 ? 答: 由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指 南或规范，对患