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肠梗阻 护理查房 急诊科护理查房组 什么是··· 是不是··· 性质和类型 原因 治疗和护理 预后 患者，女49岁。 既往史:阑尾。 病例介绍 辅助检查 诊断： 肠梗阻 肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物由于各种 原因不能正常运行或顺利通 过肠道而发生障碍称肠梗阻， 是常见的外科之一。 定义 肠梗阻 肠梗阻 鉴别诊断 影像学检查 X线（气液平面） X线（胀气肠袢） 肠梗阻 临床表现 为阵发性绞痛 开始胃内后为肠内 多发生在晚期 灌肠 病理生理变化 肠梗阻性质和类型 肠内异物：大的胆石及粪块 肠道病变：肠套叠 肠管外肿瘤等压迫：巨大肿 瘤、腹外疝等 麻痹性肠梗阻：腹部手术后 痉挛性肠梗阻：电解质紊乱 ， 多种全身性或腹腔内炎症 ， 尿毒症 系肠管的血供发生障碍所致。极易发生坏死，多见于各种原因所致的肠系膜动静脉血栓形成或栓塞。 肠梗阻的原因 肠梗阻性质和类型 肠管血运有无障碍 梗阻的程度 肠梗阻性质和类型 一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。 一般指发生于远端回肠的梗阻。 一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。 梗阻部位 起病的缓急 肠梗阻性质和类型 单纯性不完全性肠梗阻 肠梗阻 治疗原则 可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀程度 积极补液 等渗为主 抗菌药物 防止感染 应提供病人代谢所需要的营养物质 非手术治疗 经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。 手术治疗 护理 并发症的预防 急性肠梗阻虽经治疗，仍有一定的病死率，近年来有所下降。 此病人预后良好！ 谢谢大家