第52章(选) 脏疾病及脾切除术的适应证(姜洪池).pptVIP

4. 游走脾（wandering spleen） 脾脏脱离正常解剖位置游移活动于腹腔其他部位者称为游走脾。多因先天性脾蒂或脾周韧带过长，或脾周韧带缺如，或肿大的脾脏牵拉使韧带松弛或腹肌薄弱等所造成。主要临床表现为腹部肿块，常引起相邻脏器的压迫症状。约20％的游走脾并发脾蒂扭转时出现剧烈腹痛，可伴休克，应与卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻及游走肾蒂扭转鉴别。游走脾治疗以脾切除为佳。 其他少见脾脏疾病 七 5. 脾组织植入（splenic implantation） 又称脾种植（splenosis），指损伤性脾破裂时自行散落的脾组织细胞团在一个或几个脏器表面重新建立血液循环，生长为具有包膜的大小不等的结节。 脾组织植入的主要部位是小肠浆膜面、大网膜、壁层腹膜、肠系膜、膈肌等。脾组织植入通常无明显临床症状。脾组织植入物可部分代偿正常脾组织功能，但通常体积小，疗效上难以替代保留性脾手术。脾组织植入物通常无需处理，仅在种植于网膜的脾组织结节引起肠梗阻时才作网膜部分切除。血液病脾切除后症状复发证实是脾组织植入所致者，应手术切除。 其他少见脾脏疾病 七 6.脾紫癜（splenic peliosis） 是一种少见的脾血管性疾病，常伴发于肝紫癜（hepatic peliosis）。与使用甾体类激素、口服避孕药、既