三季度处方医嘱专项点评通报解读.doc

三季度处方、医嘱点评分析通报 对本季度不合理处方医嘱专项点评进行汇总分析，通报并反馈给各科与药房，请各科与药房督促医师、药师学习，并进行用药的持续性改进，以减少用药方面的安全隐患 1.1 临床资料 1.1 资料来源：汇总本季度每个月随机抽取不同类别药品的处方医嘱进行专项点评，共计106183条。 1.2 方法：随机抽查的处方，以卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》（卫办医管函〔2012〕1179号），结合药品的说明书、教科书、文献资料及注射剂临床配伍检索表，及按照2004年 2. 结果与分析 2.1.不同类别药品合格率分布 2.1.1不同类别药品合格率分布（见表1），本季度抽样率48.2%，合理用药合格率83. 合格率低于80%的药品类别由低到高依次为：单病种用药、单品种用药、呼吸系统用药、生物制品、抗过敏与调节免疫用药、激素及内分泌调节药。 合格率介于80%～90%的药品类别由低到高依次为：消化系统用药、中成药用药、神经系统用药、非手术抗菌药、血液系统用药、解热镇痛用药、专科用药、心血管系统用药、营养用药、门诊抗感染用药。 合格率90%以上的药品类别由低到高依次为：抗肿瘤用药、手术期抗菌药、泌尿系统用药、麻醉与诊断用药专项点特殊药品使用。 表1 不同类别药品合格率分布 类别 总条数 抽样数 抽样率% 不合格数 构成比 合格率% 激素及内分泌调节药专项点评 11533 4290 37.2 1168 6.70 72.8% 抗过敏与调节免疫用药专项点评 6564 5281 80.5 1354 7.77 74.4% 生物制品专项点评 841 841 100.0 202 1.16 76.0% 呼吸系统用药专项点评 8964 4386 48.9 975 5.60 77.8% 单品种用药专项点评 5537 3257 58.8 721 4.14 77.9% 单病种用药专项点评 16505 7312 44.3 1533 8.80 79.0% 门诊抗感染用药专项点评 22889 14424 63.0 2654 15.23 81.6% 营养用药专项点评 23244 4000 17.2 712 4.09 82.2% 心血管系统用药专项点评 12695 5757 45.3 997 5.72 82.7% 专科用药专项点评 9015 5770 64.0 989 5.68 82.9% 解热镇痛用药专项点评 15155 10099 66.6 1476 8.47 85.4% 血液系统用药专项点评 5785 1986 34.3 285 1.64 85.6% 非手术抗菌药专项点评 4701 2947 62.7 384 2.20 87.0% 神经系统用药专项点评 3866 1858 48.1 228 1.31 87.7% 中成药用药专项点评 46266 21622 46.7 2574 14.77 88.1% 消化系统用药专项点评 15705 5680 36.2 606 3.48 89.3% 特殊药品使用专项点评 2010 759 37.8 69 0.40 90.9% 麻醉与诊断用药专项点 1916 533 27.8 48 0.28 91.0% 泌尿系统用药专项点评 3915 2453 62.7 215 1.23 91.2% 手术期抗菌药专项点评 2610 2559 98.0 205 1.18 92.0% 抗肿瘤用药专项点评 369 369 100.0 27 0.15 92.7% 不合理处方医嘱用药点评汇总 220085 106183 48.2 17422 100.00 83.6% 2.1.2不规范医嘱频次前二十总排名（见表2）表明：中成药6种、抗感染用药3种、抗过敏3种、消化用药2种、降压药2种、其他 表2 不规范医嘱频次前二十总排名 药品名称 频次 药品名称 频次 盐酸倍他司汀片j 158 泮托拉唑钠肠溶胶囊乙 15 破伤风抗毒素注射液j 131 克拉霉素缓释片乙Ⅰ 13 注射用头孢他啶*乙Ⅱ 92 马来酸氯苯那敏注射液*乙 12 马来酸氯苯那敏片j 90 醋酸泼尼松片j 11 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ0.5g 32 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊乙 10 非诺贝特片jx 22 香连片jx 10 裸花紫珠颗粒jx 22 喜炎平注射液jx125mg 9 尼群地平片j 21 喜炎平注射液jx50mg 9 云南白药气雾剂j 21 注射用奥美拉唑钠40mgj 9 舒筋活血胶囊*甲 17 枸地氯雷他定片乙 7 2.2. 各科本季度不合格处方医嘱分布 2.2.1从各科本季度不合格处方医嘱分布（见表3）表明：抽样处方医嘱64287条（剔除单病种、单品种用药）