帕金森病(进修2009901)演示教学.ppt

进行这种“急性左旋多巴试验”需要一周的住院评测 如果急性试验是阴性的，重新评估诊断 如果考虑依然诊断帕金森病，还需要继续观察 国外的标准是每天服用复方多巴1000毫克，最长6个月 国内没有标准 帕金森病的生物学标记物 1.影像学指标 功能影像:PET和SPECT 经颅超声 2.临床诊断实验： 多巴胺能反应性:评价多巴替代治疗的效应 嗅觉 神经电生理 3.生化和遗传检测 治疗 常用的治疗方法 药物 西药：有效的方法，服用方法对疗效影响大 中药：争议较大 手术 脑起搏器：效果肯定，但需选择合适的患者和时机 细胞刀：具有破坏性，暂时有效，长期问题较多 基因和细胞移植： 试验中，疗效和副作用方面争议多 康复治疗 辅助方法 对“西药”的误解 患者常有的疑虑： 西药副作用大，长期服药失效 目前治疗PD药物 目的在与恢复体内的代谢平衡 属于“补充替代治疗” 补充的是人体内本来就有，必需的，但不能制造导致缺乏，或者相对过多的物质 正确看待药物副作用 在服药前进行必要的检查，排除隐患 一般的副作用是轻微的，停药后就可恢复 不要把疾病的症状混淆为药物的副作用 这些副作用是可以监测，一般情况下也是可以对付的 定情复查可以发现可能的副作用，及时干预降低风险 为了治疗疾病，必然存在一些风险，需要患者和医生共同努力来降低这些风险 关于“左旋多巴”的疑虑 在没有左旋多巴的时代，帕金森病患者的生活质量