血气分析数值的简易判读SY.pptVIP

血气分析仪 判断酸碱状态的主要工具. 它能自动测出pH（或H+）和PaCO2，并根据Henderson-Hassalbalch公式计算出HCO3-及其他酸碱参数。 酸碱平衡，指生理情况下，机体能自觉维持体液酸碱度相对稳定的过程。 酸碱平衡紊乱，指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍,而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏. 动脉血气观察的指标 1.pH  指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log 1/H+ 是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。正常值： 动脉血pH 7.35～7.45，平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.03～0.05 pH＜7.35时为酸血症 失代偿性酸中毒 pH＞7.45时为碱血症 失代偿性碱中毒 2.PCO2  血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2 正常值: 动脉血35～45mmHg 平均值40 mmHg 静脉血较动脉血高5～7mmHg PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标●PCO2＞45mmHg时,为呼酸 代碱的呼吸代偿●PCO2＜35mmHg时,为呼碱 代酸的呼吸代偿 3.HCO3-  即实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值正常值:22～27 mmol／L平均值:24 mmol／L 动、静脉血HCO3-大致相等 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 HCO3-＜22mmol/L,可见于代酸或呼碱代偿 HCO3-＞27mmol/L,可见于代碱或呼酸代偿 4.标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB) 在标准条件下 （PCO2 40mmHg、 Hb完全饱和、温度37℃） 测得的HCO3-值 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 正常值:22～27 mmol／L 平均值:24 mmol／L 正常情况下AB＝SB AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿 AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿 5.阴离子间隙（AG）  6.碱剩余(base excess，BE) 它是表示血浆碱储量增加或减少的量 正常范围±3 mmol／L 平均为0 BE正值时表示缓冲碱增加 BE负值时表示缓冲碱减少或缺失 它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标 7.PO2 是指血浆中物理溶解的 O2分子所产生的压力。 ●PaO2 (动脉血氧分压)：动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。 正常值80～100mmHg（12.6～13.3kPa） 正常范围计算(100-0.33*年龄±5)，低于同年龄人正常值下线为低氧血症， 降至8.0kPa(60mmHg)以下为呼吸衰竭 8.血氧饱和度（SO2） 是指血红蛋白实际所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 动脉血氧饱和度以SaO2表示 正常范围为95％～99％。 SaO2与PaO2间的关系即是氧离解曲线。 SaO2可直接测定所得，但目前血气分析仪上所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得。