第7章 内 脏 病 的 康 复.pptVIP

内 脏 疾 病 的 康 复 齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君 第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复 冠心病是由于血脂增高和多种危险因素的综合作用，致使脂质沉积在冠状动脉壁形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞。 冠心病的病理生理核心是心肌耗氧和供氧失平衡。 主要功能障碍： 循环功能障碍，呼吸功能障碍，全身运动耐力减退，代谢功能障碍，行为障碍 康复的意义： 冠心病的康复是指采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。 康复治疗分期： 一期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期的康复。 二期；指从患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。 三期：指病情处于较长期的稳定状态，或2期过程结束。 康复评定 运动试验 心电运动试验 超声心动图运动试验 行为类型评定 A类型: 工作主动，有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感，但是往往缺乏耐心，易激惹，情绪易波动。 B类型： 平易近人，耐心，充分利用业余时间放松自己，不受时间驱使，无过度的竞争性。 康复治疗 一期康复： 康复目标:低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100-200米或上下1-2层楼而无症状和体征。 治疗方案:床上活动，呼吸训练，坐位训练，步行训练，排便，上楼，心理康复与常识宣教，康复方案调整与监护，出院前评估及治疗策略，