金沙县成年人慢性病相关危险因素监测方案.docVIP

. . . . 专业资料 金沙县成年人慢性病相关危险因素监测方案 随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为我国越来越严重的公共卫生问题。大量研究证实，慢性病的发生与不良行为和生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等。掌握慢性病相关危险因素的主要发生发展趋势及其规律，对于我县慢性病防治制定相关政策和干预策略，采取有针对性的防治措施提供科学依据具有重要意义。世界卫生组织也推荐把慢性病相关危险因素监测作为发展中国家慢性病监测的优先选择。因此，建立一个全县慢性病相关危险因素监测系统，开展以成年人人群为基础连续、系统的危险因素监测，不仅是我县慢性病监测的重要组成部分，也是我县慢性病预防控制工作中至关重要的环节。为建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，提高慢性病防控效果，根据卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》、《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）》和《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》要求，特制订本方案。 　　一、监测目的 （一）建立持续、高效的成年人慢性病相关危险因素监测系统。 （二）了解慢性病相关危险因素在我县不同区域、不同人群中的分布。 （三）分析、评价我县慢性病相关危险因素的变化趋势及其影响因素，预测慢性病流行趋势，为制定和评价卫生政策、干预策略与措施提供科学依据。 二、考评指标 （一）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）的监测调查。 （二）每三年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，数据需反映当地实际情况。 （三）撰写监测报告，需涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。 三、调查对象及确定方法 （一）调查对象。本次监测的调查对象为在监测点地区居住6个月以上，且年龄大于或等于18岁的居民。 （二）调查对象的确定方法。 本次抽样采用多阶段整群随机抽样的方法，各阶段具体抽样方法如下（见表1）： 第一阶段抽样：在全县25个乡镇、街道中，按照与人口规模成比例的整群抽样方法，随机抽取8个乡镇（街道）为监测点，分别是鼓场街道（即县城老城区）、西洛街道（原西洛乡即新城区）、安底镇、茶园乡、清池镇、安洛乡、岚头镇、太平乡； 第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇（街道）内，按照与人口规模成比例的整群抽样方法，随机抽取5个行政村（居委会）； 第三阶段抽样：在每个抽中的行政村（居委会）内，按照整群简单随机抽样的方法，抽取2个村民/居民小组，每个小组至抽取50个居民户；（如果一个村中不足90户，则调查整村） 第四阶段抽样：在每个抽中的居民户内，按照KISH表方法，随机抽取18岁及以上常住居民1人。 根据样本量的分配，金沙县监测点调查8个乡镇（街道），40个行政村（居委会），4000个居民户，4000个18岁及以上的常住居民进行个人调查。 表1 抽样方法与样本分配 抽样阶段 样本分配 抽样方法 第一阶段抽样 抽取8个乡镇（街道） 与人口规模成比例的整群PPS抽样 第二阶段抽样 每个乡镇（街道）抽取5个行政村（居委会） 与人口规模成比例的整群PPS抽样 第三阶段抽样 每个行政村（居委会）抽取2个村民/居民小组，每个小组至少45户 整群简单随机抽样 第四阶段抽样 抽取18岁及以上常住居民1人 KISH表法 四、监测内容和监测方法 成年人慢性病相关危险因素监测内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测三个部分。 （一）问卷调查 成年人慢性病相关危险因素监测调查问卷由县疾控中心负责统一编制（附件1），包括以下几方面内容： 1．社会人口学特征，如年龄、性别、教育、婚姻、职业等。 2．健康状况，如当年自报患病情况，因病伤活动受限情况，不良精神状况等。 3．慢性病主要危险因素，如吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动等。 4．主要慢性病患病情况，如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等。 5．卫生保健服务，包括享有的医疗保健服务类别，健康体检的时间、频率。 问卷以询问的方式进行调查，不可由被调查者自填。各监测点集中召集监测对象逐一进行调查。 （二）体格测量 成年人慢性病相关危险因素监测体格测量包括： 1．身高、体重、腰围测量。身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的电子体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。 2．血压测量。血压测量使用电子血压计。 测量结果及时记录于附表1. （三）实验室检测