血管外科常用抗凝药物[教学].pptVIP

血管外科常用抗凝药物;华法林 warfarin;华法林-作用机理;房颤 治疗和预防深静脉血栓 预防心脏瓣膜置换术后栓塞 心梗 预防肺栓塞 （还用于心脏搭桥、先天性抗凝血酶III、蛋白C或S缺乏；预防高危、不动病人如老年矫形外科术后栓塞）; 药动学-吸收;治疗和预防深静脉血栓;抗凝治疗指南－明确诊断后－肝素;抗凝治疗指南－明确诊断后－低分子肝素;泌尿生殖系统和胃肠道损伤、肝病、脑血管意外、手术、创伤、恶性高血压、视网膜病 食道静脉曲张 先兆流产、子痫、子痫前期、孕早期 近期脑、眼或脊髓手术、创伤 动脉瘤 脊柱穿刺、近期腰麻;副作用;药物－食物相互作用;临床应用监测参数;病人不能正确使用华法林的影响因素; 警 告 !;不建议用阿司匹林预防血栓，因有其它更有效的药物 DVT和PE的病人应该用低分子肝素或普通肝素静脉皮下给药，LMWH使用更为方便 肝素或LMWH与口服抗凝剂至少应重叠4～5d 口服抗凝剂在达到目标INR后至少要用3m 不能耐受口服抗凝剂的用肝素或LMWH 特发性静脉栓塞第一次发作一般至少要连续用药6m，再次发作或同时存在其它危险因素的治疗要连续12 m或更长。对伴有如C蛋白缺乏等病的用药时间不定;华法林治疗总原则; 肝 素 heparin; ;用 法;禁 忌 ;