炎症性肝病抗炎与护肝治疗.pptVIP

炎症性肝病的治疗目标 最大限度地长期抑制或消除病因 减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，恢复肝功能 延缓和阻止疾病进展 减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生 从而改善生活质量和延长存活时间 治疗原则 抗病毒与祛除病因 抗炎症 解毒、抗脂质过氧化 保护与恢复肝细胞膜的流动性 改善肝脏微循环 促进肝细胞再生 抗肝纤维化 预防和监控肝癌。 抗炎症治疗 抗炎症治疗与抗病毒治疗同等重要 有效的抗炎症治疗能减轻肝组织炎坏死，阻止病情进展和肝纤维化 抗炎症治疗能改善肝功能 糖皮质激素 甘草酸制剂 ----甘草酸二铵，如甘利欣 ----异甘草酸镁，如天晴甘美 糖皮质激素 自身免疫性肝炎 肝炎伴肝内胆汁瘀积 暴发性肝衰竭 急性肝衰竭前期 部分急性肝衰竭早期 激素治疗的理论基础 能迅速抑制过强的免疫反应所致原发性肝损伤 具有强大的抗炎症作用 具有中和内毒素的作用及抑制内毒素所诱导的炎症介质产生与释放---继发性肝损伤 能抑制细胞ICAM-1表达 具有稳定细胞膜的作用 具有促进黄疸排泄的功能 糖皮质激素治疗重型乙肝的方法与疗效评价 适应证---急性重型乙肝 过强的免疫反应在在急性重型乙肝的发生发展中起着十分重要的作用，因此应用糖皮质激素治疗急性重型乙肝就成为一种自然的思路。只要没有合并消化道出血、细菌感染或真菌感染及其它糖皮质激素使用禁忌证，所有急性重型乙肝早中期患者均可考虑应用糖皮质激素治