心脏移植并发症防治.pptVIP

二、硫唑嘌呤所致的并发症 主要为抑制骨髓造血功能，使患者发生轻度贫血及白细胞下降. 当白细胞降至4×109/L以下时，应当考虑停止使用此药。 其他副作用有引起胰腺炎及肝功能下降等。 三、皮质类固醇所致的并发症 使用皮质类固醇作为免疫抑制治疗药物时能出现较多并发症， 而且有些并发症对患者的损害甚为严重。 骨质疏松症及骨无菌性坏死 糖尿病 消化道并发症 其他并发症 儿童心移植患者-发育迟缓，普通成人-高血压及水 肿、肥胖、痤疮、肌病、关节疼痛等亦很常见 四、OKT3所致的并发症 发热、寒战、呼吸困难、胸痛、呕吐、喘息、恶心、震颤及 腹泻等。 由于能产生致命性肺水肿，故在使用此药治疗的1周之内， 应拍胸部X线片判定有无肺充血，如确定患者有液体超负荷 禁止使用此药作为免疫抑制剂。 有时在用药之前插入Swan-Ganz导管监测肺毛细血管楔压， 当楔压过高时，避免使用OKT3治疗排斥反应。 五、抗胸腺或抗淋巴细胞球蛋白所致的并发症 过敏反应，小部分患者还可以出现皮疹、发热、寒战、关节痛及支气管痉挛等。 六、FK506所致的并发症 FK506是一种新型免疫抑制剂，免疫作用强而副作用小，通常口服FK506时，87%的患者无副作用。 常见的副作用有头痛、肌痛、震颤、感觉异常、眩晕、呕吐、腹胀等，此药尚有轻度肾毒性，但停药后既可逆转。在产生高血压的问题上，意见并不一致。