父母亲患忧郁症对青少年子女之影响.PDFVIP

父母親患憂鬱症對青少年子女之影響 壹 、前言 憂鬱症是現代社會的主要心理疾病。聯合國世界衛生組織(WHO)報告預測，直到西 元2020 年，十大「疾病與傷告」當中，憂鬱症將排名第二位，僅次於缺血性心臟病， 且估計全世界有34 億人患憂鬱症，而全球十大死因當中，自殺將排名第九位（已開國 發家為第八位）。台灣地區憂鬱症盛行率約為7.3% ，換言之，目前台灣約一百五十萬人 罹患憂鬱症，顯示憂鬱症的問題十分嚴重。 近幾年，伴隨著生活上的緊張及精神壓力，現代人的壓力指數日益升高，潛藏憂鬱 症的病患也越來越多，憂鬱症所造成的自殺事件層出不窮。台北市立萬芳醫院精神科沈 武典主任指出，輕鬱症者雖然可以自我控制情緒，但時間久後，會漸漸失去扮演社會角 色的能力；重鬱者則有可能自傷，造成更大損失。自殺是憂鬱症患者最沉痛的悲劇，目 前世界已開發國家紛紛擬定全國性的自殺防治策略並全力推動，以預防最不願見到的遺 憾發生。 筆者在完全中學擔任專任輔導教師四年多的時間，接觸不少青少年有情緒困擾、自 我認同、學習成就低落及人際相處上等問題，在晤談的同時了解他們的家庭背景與概 況，發現有些個案的父母親一方患憂鬱症，其中有的父母親有固定就醫與長期服藥 ，有 的父母親卻沒有，姑且不論父母親有無穩定就醫與服藥，憂鬱症的病況起起伏伏，當病 況不佳時，有父母親曾在子女面前情緒崩潰、揚言自殺，甚至吞食大量安眠藥等方式自 我傷害，個案見狀後都不知道該怎麼辦而造成內心壓力 ，甚至人際退縮等。 本文欲透過文獻探討方式蒐集相關資料，歸納整理父母親患憂鬱症對青少年子女影 響的層面及影響程度為何？希望我們的社會也能多給憂鬱症患者青少年子女關心。 貳 、文獻探討 一、憂鬱症的情況 聯合國世界衛生組織把憂鬱症、愛滋病和癌症並列為廿一世紀的三大疾病 。歷年 來世界各國的研究顯示重鬱症為自殺行為的最重要原因，重鬱症與自殺問題日漸嚴重的 情況中外皆然。在衛生福利部出版「憂鬱情緒障礙自助手冊」中提到，台灣地區的重鬱 症盛行率，台大李明濱教授及陳為堅教授等人所主持的台灣精神疾病調查顯示在民國92 年到94 年間，18 歲以上成年人符合重鬱症診斷標準者大約在 1.2%左右，也就是將近有 20 萬人罹患重鬱症。 國內行政院衛生福利部統計處於民國106 年 10 月公佈「105 年度國人死因統計」， 統計資料顯示「自殺居國人死因第 12 位」，民國 105 年蓄意自我傷害( 自殺)死亡人數為 3,765 人，相較民國90 年國人自殺及自傷死亡人數2,781 人，增加將近一千人，與 15 年前統計資料相比可見國人自殺及自傷死亡率增加。葉佳蓁（2013 ）提到平均每天約 11.57 人死於自殺，自殺行為與精神疾病關係密切 ，尤其發生在重鬱症、酒癮與藥癮等 精神疾病 。 憂鬱症的發生是生物、 心理及環境等多種因素交互作用造成(Comer, 2001) 。由於 現代人的生活步調快，得失之間也變得鮮明無比，情緒起伏較大，若稍有心理調適不當 或外在支持無法配合，極易落入情緒憂鬱的惡性循環中。根據行政院衛生福利部統計處 105 年衛生福利公務統計顯示，民國 101 年底至 105 年底領有身心障礙手冊的慢性精神 病患人數從 119514 逐年增加至124999 ，其中年齡以45-49 歲的人數最多，其次是30-44 歲 。 綜合上述，憂鬱症與自殺問題日益嚴重，從衛生福利部統計資料可知領有身心障礙 手冊的慢性精神病患人數以45-49 歲的人最多、其次是30-44 歲，可見患精神疾病且領 有手冊的人口數以中壯年較多，然實際上也有潛藏人口患精神疾病且未領有手冊，究竟 有多少潛藏人口我們不得而知，但可以從這些患精神疾病且領有手冊的中壯年來看，他 們有的可能未婚單身，有的可能已婚、組成家庭且養育子女 ，美國的研究顯示，九到十 五歲青少年中，有憂鬱症病史父母的青少年罹患憂鬱症的機率高於無憂鬱症病史父母的 青少年(Compas, Forehand, Keller, Champion, Rakow, Reeslund, McKee, Fear, Colletti, Hardcastle, Merchant, Roberts, Potts, Garai, Coffelt, Roland, Sterba Cole, 2009) 。 二、青少年的依附關係 「依附理論」是由英國心理治療學家Bowlby 結合精神分析學派、學習論、發展心 理學、認知論、客體關係等理論觀點所提出，用以解釋兒童與主要照顧者之間情感連結 現象(Bowlby, 1958) 。