胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑药.pptVIP

胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑药 1 2 3 【学习目标】 描述有机磷酯类药物中毒症状和解救 识别毛果芸香碱、新斯的明的作用、用途和不良反应 领会其他药物作用特点 第一节 胆碱受体激动药 一、M、N受体激动药 乙酰胆碱(acetylcholine，Ach) 【药理作用】小剂量Ach静脉注射可激动心脏、胃肠等到平滑肌和腺体的M受体；剂量稍大时，还可激动N受体，产生相应的作用。 1.M样作用 2.N样作用 卡巴胆碱（carbacholine，氨甲酰胆碱） 其药理作用类似Ach，由于化学性质较Ach稳定，不易被水解，因此维持时间较长。全身给药可激动M、N受体，产生广泛的M样和N样作用，不良反应较多，仅限于眼科局部用药。本药滴眼可透过角膜，激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，眼压降低。主要用于开角型青光眼的治疗，禁用于支气管哮喘、心力衰竭、动脉硬化、消化性溃疡患者。 二、M受体激动药 毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品) 【药理作用】 能选择性地激动M受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。 1.眼 （1）缩瞳 (2)降低眼压（3）调节痉挛 2.腺体 以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显 【临床应用】 青光眼 虹膜睫状