肾囊性病变影像诊疗.ppt

Kuzgunbay 等提出囊性肾瘤的诊断标准为: ( 1) 单侧; ( 2) 单发; ( 3) 多房; ( 4)肾盂不与囊肿相通; ( 5) 病变与肾盂肾盏不相通;( 6) 病灶之间互不相通; ( 7) 囊肿内无肾脏成分; ( 8)肿瘤外的肾组织正常 影像表现 大小不一：数毫米-数厘米 形态：圆形、分叶状，界清 囊壁及分隔：间隔菲薄型、间隔增厚型及间隔结节型 囊液：囊内密度可高于水， 或有絮状高密度影, 可能与囊内出血或含有胶冻样物质有关 钙化：钙化本身对囊性病变的良恶性鉴别并无意义， 钙化旁强化的软组织影可以提示恶性可能性大 女-41岁，左侧腰部酸胀三年余 九、囊性肾癌与多房囊性肾癌 概念： 囊性肾细胞癌 影像学诊断用语 一类疾病总称 包括多房囊性肾癌 多房囊性肾细胞癌 病理学诊断用语 独立性疾病 囊性肾癌病因 肿瘤呈囊性生长 肾癌中心供血不足 肾癌起源于囊肿壁的上皮细胞 肾癌引起肾小管或肾小动脉阻塞导致囊肿形成，少见 单房囊肿性肾癌 多房囊肿性肾癌（透明细胞型多见） 肾癌囊性坏死 单纯性囊肿癌变 囊性肾癌组织学分型 CT特点 囊壁：增厚不均匀，不规则，增强囊壁、分隔及结节早期强化 钙化：较明显，斑点状，线条状或壳状；粗大钙化或新月形钙化更有意义 分隔：常见，粗细不均，＞1mm，有壁结节 囊液：不均匀，内可见碎屑、絮状物、凝血块 边界：与正常肾实质分界不清（浸润性生