肾癌分型和影像表现.pptVIP

肾癌分型和影像表现;肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌。 肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%-90%。 包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤。;肾 脏 的 解 剖;2004 WHO 肾癌病理分型;1级 癌细胞具有小而圆的深染核,染色质模糊,无核仁。 2级 癌细胞稍大,染色质较清楚,高倍镜下一些细胞内可见核仁,但不显著。 3级 癌细胞更大,以核仁明显为特征。 4级 类似3级,但核呈多形性,多分叶及巨大核仁。 Fuhrman分级中的I、II级为高分化、III级为中分化、IV级为低分化或未分化;最常见的病理类型,占75%以上, 由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的肾脏恶性肿瘤 ;（左肾）透明细胞癌（FuhrmanⅠ级）;;冻后及冻余石蜡报告： （右肾肿物）透明细胞癌（FuhrmanⅡ级），局限于肾内。 IHC：CK（f＋）、Vimentin（＋）、CD10（＋）、CK8（＋）、CK7（－）、TFE－3（－）、Ki-67（＋、1％）。;; （右肾肿物）透明细胞性肾细胞癌（Fuhrman分级III级），侵及周围肾组织。 IHC：CD10、Vimentin：（＋）、S－100（＋）；CD34（血管＋）；CK、HMB45、Melan-A、Actin：（－）；Ki-67（＋、10％）。 （左肾肿瘤