脊柱和脊髓病变MRI诊疗.ppt

神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描 腰4椎管内神经鞘瘤（增强） 腰4椎管内神经鞘瘤（增强） 椎管内肿瘤：髓外硬膜内肿瘤 病理：脊膜瘤 ◆起源于蛛网膜细胞，也可起源于硬脊膜的 间质部分。 ◆80%以上发生在胸段，颈段少见，腰1以 下罕见， ◆ 86%完全位于硬膜内，近7%波及硬膜内 外，另7%可完全位于硬膜外。 ◆通常位于椎管后外侧。肿瘤呈圆形或卵圆 形，无蒂呈宽基底状，单发为主，呈实质 性，较少囊变。 椎管内肿瘤：脊膜瘤 （二） MRI诊断 1 脊膜瘤常位于胸段或颈段椎管内，呈宽基底依附 在硬脊膜上 2 肿瘤在T1WI上呈低或等信号， T2WI上呈高信号， 少数可为低信号（与肿瘤易发生钙化有关） 3 增强扫描肿瘤呈明显强化 4 邻近椎体，椎板及椎弓根因受肿瘤长期压迫而出 现异常信号 5 与神经鞘瘤相比，较少囊变及哑铃状改变。 脊膜瘤MRI表现---T1WI 脊膜瘤MRI表现---T1WI 脊膜瘤MRI表现---T2WI 椎管内肿瘤：转移瘤 概述 ◆硬膜外转移瘤与椎体转移瘤常同时存在。以胸段最多见，腰段次之，颈段少见。 ◆临床上多见于老年人，疼痛