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- 2019-09-11 发布于天津
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新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
一、吸入性肺炎
病因
羊水
胎粪
乳汁
吸入性肺炎
发病机制
胎头或脐带
肠道副交感神经
胎儿排便
缺o2——PCO2
喘息样呼吸
临床表现
羊水、胎粪吸人者多有宫内窘迫和/或出生时的窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促(呼吸60次/分)、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷)口吐泡沫或从口腔内流出液体,两肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入者病情往往较重。
缺氧严重者可出现神经系统症状,如双目凝视、尖叫、惊厥;若并发气胸和纵隔气胸时,病情迅速恶化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳,乳汁从口、鼻流出,面青紫,吸入量过多可有窒息。
辅助检查
血气分析:PaO2
PaCO2
PH
胸部X线检查:两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。
治疗要点
1、尽快清除吸入物,保持呼吸道通畅。
2、氧气治疗。
3、保暖。
4、对症治疗。
二、感染性肺炎
病因
宫内感染
出生时感染
出生后感染
临床表现
宫内感染
窒息史,症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
临床表现
一般症状不典型,
金黄色葡
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