郴州市城乡居民本医疗保险政策指南.docVIP

郴州市城乡居民基本医疗保险政策指南 参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度履盖范围的城乡大、中、小学阶段的学生、少年儿童、其他非从业城镇居民以及农村居民（以下统称城乡居民）都可以自愿参加城居民基本医疗保险。 缴费时间 参保人员应在每年的9月1日至11月30日前缴纳下一年度的城乡居民基本医疗保险费（或当年的1月1日至2月末补缴当年的保费），逾期不再办理参保和缴费手续。参保人员在每年的9月1至11月30日足额缴纳成功的，从下一年的1月1日起享受基本医疗保险待遇；若在当年1月1日至2月底足额缴纳成功的，从缴费的30日后享受基本医疗保险待遇。 基本医疗保险待遇 保障参保人员的住院医疗和门诊特殊病种治疗。 参保人员在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用由基本医疗保险基金和参保患者共同负担。 参保人员在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用（政策范围内），在执行郴州市城镇职工基本医疗保险三个目录的前提下，按以下标准承担： 住院起付标准以下的部份，由参保者个人自负； 住院起付标准以上，最高支付限额以下部分，由城乡居民基本医疗保险基金和参保者个人按不同比例支付：（现行标准详见下图附表，调整标准以文件为准） 支付顺序 项目 医疗费用 个人自负 基金支付 1 起付标准 三级医院 700元 全部 0 二级医院 400元 一级医院 200 社区卫生服务机构 100元 2 共付段 三级医院 起付标准以上