检验科设备中的常用测量分析方法.docVIP

检验科设备中的常用测量分析方法及设备 不包括医用影象学设备（CT）、手术室设备和医用治疗（理疗）设备的内容。 一、检验科设备的种类及功能 （一）按功能分类 1、生化分析仪： 用于测定人体体液中的各种生化指标，如血糖、血脂、无机离子、血清酶、肝功、蛋白质及非氮类化合物等常规生化指标。 2、酶标仪： ELISA原理，固相抗原,两对半 3、血凝仪： 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 4、血球记数器： 记红细胞、白细胞、血小板等 5、DNA测序与PCR A、C、G、T四个碱基 变性：95℃，双链变两个单链；退火：55℃，复性；延伸：72℃，复制，两个单链变两个双链。30个循环。 6、显微图象处理设备：显微镜 尿沉渣、血常规： 红细胞:每高倍视野见到3个以上的红细胞为异常现象.红细胞可提示肾脏和系统性的多种疾病,包括肾外伤,也可见于剧烈运动后.红细胞可见于外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其它恶变、也可见于出血性疾病。 ?? 白细胞：大量白细胞（脓尿症）的存在提示泌尿道感染。脓尿还可见于急性肾小球肾炎，这些白细胞多是分叶型的中性粒细胞。肾移植病人的尿沉渣中见到大量的单核细胞可提示早期组织排斥现象。 ?? 上皮细胞：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。 　? 细菌：正常尿液中无细菌存在。标本中大量细菌的存在提示泌尿道感染。标本中白细胞的存在有助于对污染与感染的区分。 ? 　酵母菌：酵母菌细胞（白色念珠菌）可提示尿道念珠菌感染，特别是见于糖尿病患者。真菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被污染的尿液中。 　? 寄生虫：尿中大多数寄生虫来自粪便或阴道分泌物的污染。尿道寄生虫感染可与细胞的存在有关，如血吸虫。 　? 精虫：精虫常见于射精和性交后尿液中。 ? 　管型：管型常见于肾小球远曲小管中形成，也可在下行Henle环或集合管中形成。管型形成的条件包括酸性环境、高盐浓度、尿流量的减少和蛋白的存在。管型是根据其内容物而命名，（如红细胞管型、白细胞管型等）红细胞管型提示急性肾小球肾炎、肾梗塞、胶原组织疾病、或亚急性细菌性心内膜炎所致的肾损害的唯一指证。白细胞管型可见于急性肾小球肾炎肾综合症、或肾盂肾炎的患者尿液中。 　? 由于肾盂肾炎可保持完全无症状的，尽管它可发展到损害肾组织，因此仔细检查尿沉渣中的白细胞管型是十分重要的。在某些病例中，它是无症状情况下的唯一的实验室取证。 　? 上皮细胞管型是由融化的脱层管细胞所形成。因此，偶尔见到一个或成堆的肾性上皮细胞并非异常。但是，在任何引起肾小管损害的疾病中，大量上皮细胞管型的出现可提示上皮的过度脱层，如见于肾疾病、子痫、淀粉样病变、和重金属中毒或其它毒素的中毒。透明管型形成Tam-Horsfall蛋白的凝胶体，与肾小球毛细管的损害有关，此损害使蛋白质通过肾小球滤过而漏出。这种损害可以是永久性的也可是暂时性的，是由高热、体位的影响（躯位、立位）、情绪压抑、或剧烈运动所致。 　? 颗粒管型－“粗颗粒”和“细颗粒”是用于形容管型内容物一细胞破碎颗粒的粗细程度的。在正常尿液中可见到一个颗粒管型。大多数情况下，颗粒管型提示肾盂肾炎。颗粒管型还见于慢性肾脏疾病。 7、尿分析仪 尿常规：尿胆原、葡萄糖、酮体、胆红素、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、（pH、比重） （二）按原理分类 1、光电类：光谱分析、光度分析、荧光分析 光电检测技术以及近红外光谱技术、激光技术、多通道光谱检测技术等现代光学技术 21世纪是生命科学的世纪，是光电子学的世纪。在医疗检验学方面，很多基于光谱学、光电子学方法的仪器，比如生化分析仪、血糖仪、酶链免疫分析仪、尿分析仪、细胞分析仪、DNA测序等，这方面的仪器是检验设备中最重要的组成部分之一。在国外，检验方法、检验仪器的研究出现了突飞猛进发展，新技术、新思想不断涌现。而我国，在这方面相对比较落后，大型医院所需的高档次检验设备，基本依赖进口。 2、电化学类 电解质分析仪 3、图象分析类 4、色度分析类 尿分析仪、干式生化仪、干式电解质分析仪 二、光度分析方法在检验设备中的应用 吸光光度分析方法 1、原理 “吸光光度分析方法”又称“紫外及可见分光光度法（Ultraviolet-visible Spectrophotometry, UV-Vis）”，是根据物质分子对紫外及可见光谱区的吸收特性和吸收程度，对物质进行定性和定量分析的一种吸收光谱法。全自动生化分析仪检验血液中各物质含量的分析是吸光光度分析方法的应用之一，根据分析化学中的显色反应，利用不同的生化试剂把不同物质的含量通过颜色深浅反应出来，再由郎伯-比尔定律定量分析其浓度。 布格（Bouguer）和郎伯（Lamb